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Secuencia Video Endoscópica 1 de 8.
Metástasis de Carcinoma Renal.
Neoplasia multilobulada del colon ascendente.
Paciente femenino de 50 años con enterorragia y pérdida
de peso, más de 20 libras.
Tenía previamente, un enema baritado negativo, cuatro
meses antes del estudio de colonoscopia, (practicado en
un hospital público), posteriormente se nos refirió para
evaluación colonoscópica.
La paciente tenía historia de nefrectomía unilateral
izquierda 3 años antes.
Para mayores detalles, descargar el video presionando
sobre la imagen endoscópica.
Si desea observar el video en pantalla completa debe
de esperar a que se descargue completamente luego
dar un click al Windows Media y presionar las teclas
Alt y Enter.
Todas las imagenes de este Atlas contienen un video.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 8.
Una masa de gran tamaño y encapsulada es observada
En la endoscopia logramos pasar hasta el ciego, en el
fragmento del video se observa el orificio del apéndice.
Para mayores detalles descargar el fragmento del video
presionando sobre la imagen endoscópica.
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Imagen macroscópica de espécimen quirúrgico
Se aprecia el aspecto encapsulado, lobulado y firme del
tumor colonico.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 8.
Cuando las biopsias fueron obtenidas, se observó que el
tumor era encapsulado.
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Se aprecia la superficie de corte rojiza y limitada.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 8.
El tumor múltilobulado es observado, cierto sangramiento
se aprecia a su de rededor.
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Aspecto microscópico del patrón capilar de la mucosa
colonica ulcerada
Dr. Francisco Serpas
Médico Patólogo
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Tumor de células claras de probable origen renal por la historia de la nefrectomía previa (3 años antes).
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 8.
Cierto grado de sangramiento es observado debido a la
fragilidad y vascularización del tumor.
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Secuencia Endoscópica 6 de 8.
En esta imagen macroscópica se observa la tumoración en
el momento que se esta realizando la cirugía.
(parte blanca y su de rededor).
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Secuencia Endoscópica 7 de 8.
Se realizo hemi colectomía derecha con ileo transversa
anastomosis
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Secuencia Endoscópica 8 de 8.
Metástasis de Carcinoma Renal al colon ascendente.
Un acercamiento a la neoplasia.
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Paciente femenino de 51 años con carcinoma de la
unión recto-sigmoides el cual había infiltrado la vejiga.
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Femenino de 77 años con Carcinoma Rectal.
En el fragmento del video se observa la toma de la biopsia.
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Adenocarcinoma del ángulo esplénico.
Se observa un carcinoma en el ángulo esplénico.
En el video se observan varios pólipos en la cercanía
de dicha neoplasia.
Teniendo la probabilidad que se degeneró de un pólipo.
“Secuencia adenoma carcinoma.”
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Paciente Masculino de 59 años con Carcinoma Rectal..
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Adenoarcinoma del ángulo hepático.
Paciente femenino de 73 años con pérdida de peso más
de 40 libras y diarrea de seis meses de evolución.
en la imagen y el video se observan algunos divertículos
a su cercanía.
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Adenocarcinoma Rectal.
Masculino de 73 años con sangramiento rectal
intermitente y pérdida de peso de más de 20 libras.
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Adenocarcinoma Rectal.
Masculino de 52 años con sangramiento rectal y pérdida de
peso más de 20 libras. Había recibido múltiples
tratamientos para supuestas amebas en diferentes
ocasiones prescrito arbitrariamente sin ningún examen
digital.
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Carcinoma Rectal.
Paciente femenino de 76 años con adenocarcinoma rectal.
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Adenocarcinoma Rectal.
Paciente Femenino de 65 años
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Adenocarcinoma Rectal.
Paciente masculino de 81 años quien presentó diarrea con
tres meses de evolución, no había pérdida de peso
reportada.
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Carcinoma Metacrono.
Carcinoma del colon transverso, proximal al ángulo
esplénico.
Paciente masculino de 69 años quien fue sometido a una
cirugía del colon por adolecer de carcinoma del ciego
trece años previos a este segundo carcinoma.
En el primer carcinoma le practicaron hemicolectomía
derecha. Había tenido anemia y pérdida de peso.
Llega por vez primera a nuestra clínica acompañado de
su hija quies es enfermera. (Ella había sido sometida a una
cirugía por carcinoma del colon tres años previos).
La incidencia de los carcinomas metacronos es del 2 al 4%
El examen completo del colon con la colonoscopia es
recomendado después de un cáncer del colon para detectar
tempranamente posibles reincidencias.
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Adenocarcinoma Rectal.
Paciente de 36 años, masculino, marinero.
Había sido tratado por supuestas hemorroides por varios
años sin ningún examen rectal adecuado.
Se observa un carcinoma del recto imagen en retroflexion.
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Paciente masculino de 53 años con adenocarcinoma
rectal inmediatamente después de la línea pectínea.
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Adenocarcinoma Rectal.
Paciente masculino de 47 años, profesión pescador, fue
referido a nuestra unidad para ser evaluado por un
sangrado rectal, había estado en tratamiento con
médicos generales con pomadas y supositorios por varios
años, sin habérsele practicado un simple examen rectal.
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Adenocarcinoma Rectal.
76 años, masculino con adenocarcinoma rectal, el cual
emerge desde la primera válvula.
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Extenso adenocarcinoma ulcerado del colon descendente.
Paciente Femenina de 55 quien nos fue referida para una
colonoscopia para evaluar masa movil en el flanco
izquierdo.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Las imágenes y los fragmentos de video muestran
un carcinoma ulcerado desde la primera válvula
rectal a la segunda.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
En el fragmento de video se aprecia el paso del
colonoscopio a través de la neoplasia, posterior a ella se
observa un pólipo adenomatoso.
Una buena pesquisa de lesiones sincrónicas en el
preoperatorio o en el postoperatorio inmediato disminuyen
la aparición de tumores metacrónicos.
Aparece como evidente que el examen de mejor
rendimiento para diagnosticar lesiones neoplasicas
sincrónicas en cáncer colorrectal es la colonoscopia
completa, la cual idealmente debe realizarse durante el
estudio preoperatorio del paciente.
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Sequencia Video Endoscópica 3 de 3.
Se observa el adenocarcinoma en maniobra de retroflexión.
Ver los fragmentos de video de esta secuencia.
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Paciente masculino de 31 años quien presento anemia de
9.2 de Hb, pérdida de peso, su padre falleció de
carcinoma del colon a la edad de 33 años.
El médico de cabecera nos envía para evaluación
endoscópica para confirmar el diagnóstico previo de
carcinoma del colon ascendente por enema baritado
practicado en el mismo día.
La imagen y el video muestran Carcinoma del Colon
Ascendente así como restos de material de bario.
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Se aprecia formación de glándulas neoplásicas sin estroma, con núcleos grandes e hipercromaticos.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Adenocarcinoma Rectal.
Paciente masculino de 53 años quien consulta por dolor
rectal, El tacto rectal encontró una masa sólida en el
área inmediata a la línea pectínea, el examen endoscópico
fue realizado inmediatamente sin ninguna preparación por
lo que se observan restos alimenticios.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Mismo caso descrito arriba, en maniobra inversa.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 7.
Adenocarcinoma Rectal.
La imagen y el video proyectan un adenocarcinoma
rectal que infiltra desde la segunda válvula rectal hasta
después de la tercera.
Paciente femenina quien había estado sangrando colon rojo
oscuro y algunas veces con coágulos, durante casi un año,
también presento pujo y tenesmo.
Ella demoro consulta médica debido a miedo al tacto
rectal, usando pomadas antihemorroidales por dicho
periodo.
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Secuencia 2 de 7.
Espécimen macroscópico del caso descrito anteriormente.
Se aprecia neoplasia exofitica ulcerada que compromete
toda la circunferencia con una zona de constricción por
invasión tumoral de la pared muscular.
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Secuencia 3 de 7.
Vista longitudinal de espécimen macroscópico.
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Secuencia 4 de 7.
Acercamiento de la misma imagen de arriba.
El Fragmento del colon ha sido abierto longitudinalmente.
Note la masa ulcerada con bordes elevados.
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Secuencia 5 de 7.
Ganglios con metástasis (flechas).
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Secuencia 6 de 7.
Se observan tubulos con epitelio cilíndrico, hipercromatismo
nuclear y necrosis.
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Secuencia 7 de 7.
Se observa neoplasia glandular metastasica a un ganglio
linfático.
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Adenocarcinoma Rectal.
Paciente masculino de 79 años, quien nos fue referida
para evaluar masa del área rectal, se observa neoplasia
en la primera válvula.
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Secuencia Video Endoscópica 1 of 2.
Paciente masculino de 34 años quien presentó diarrea
por más de dos años, había sido atendido en un hospital
público en varias ocasiones e incluso tenia un estudio de
enema de bario negativo.
La imagen y el video muestran prominentes venas y un
adenocarcinoma el cual emerge desde la primera válvula
rectal.
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Secuencia Video Endoscópica 2 of 2.
Acercamiento al tumor.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Carcinoma del colon ascendente limitando con el ciego.
Paciente femenino de 76 años, quien consulta por adolecer
de epigastralgias, nauseas, se le recomendó practicarle en
el mismo día, endoscopia del aparato digestivo superior y
colonoscopia.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
En la imagen y en el video se observa el ciego a través
del tumor.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Se observa un diminuto pólipo en una austra anterior
al tumor.
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Secuencia Video Endoscópica 1 of 2.
Adenocarcinoma Rectal el cual emerge desde la
primera e infiltra hacia la segunda válvula rectal
Paciente masculino quien consulta debido a que él pensó
que su problema era la próstata y fue visto por su urólogo.
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Secuencia Video Endoscópica 2 of 2.
En el video se observa la colonoscopia a través del tumor.
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