Carcinoma de Colon y Recto. Atlas de Video Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador. Larga Colección de imágenes y videos de alta resolución de endoscopia gastrointestinal con casos reportados.
Atlas de Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador.
Adenocarcinoma Rectal. Paciente masculino quien nos fue referido para evaluar masa palpable en el examen digital rectal.

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Adenocarcinoma Rectal.

Paciente masculino quien nos fue referido para evaluar masa palpable en el examen digital rectal.

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Imagen en retroflexión, El cáncer colorectal es una de las tres principales causas  de muerte por cáncer en los pases occidentales. En El  Salvador se ha observado un aumento en su incidencia. Su pronóstico es más favorable lográndose curar la enfermedad en más del 60% de los pacientes.

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Imagen en retroflexión, cáncer de recto

 El cáncer colorectal es una de las tres principales causas
 de muerte por cáncer en los pases occidentales. En El
 Salvador se ha observado un aumento en su incidencia. Su
 pronóstico es más favorable
lográndose curar la
 enfermedad en más del 60% de los pacientes.

 

Las opciones de tratamiento del cáncer colorrectal dependen de la etapa del tumor, es decir, cuánto se ha diseminado o a qué profundidad ha llegado en la pared intestinal y otros tejidos. El tratamiento también depende de la edad, la historia clínica, el estado de salud general del paciente y su tolerancia a ciertos medicamentos y tratamientos.

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 Endoscopia de cáncer rectal

 Las opciones de tratamiento del cáncer colorrectal
 dependen de la etapa del tumor, es decir, cuánto se ha
 diseminado o a qué profundidad ha llegado en la pared
 intestinal y otros tejidos. El tratamiento también depende
 de la edad, la historia clínica, el estado de salud general
 del paciente y su tolerancia a ciertos medicamentos y
 tratamientos.

Se observa el tumor inmediatamente pasando el ano.

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Se observa el tumor inmediatamente pasando el ano

Algunas opciones estándar son:

Colectomia parcial (también llamada resección intestinal parcial) — Se quita el tumor y tejido normal alrededor del área afectada del colon. Luego el cirujano vuelve a conectar las partes sanas del colon. A veces el médico debe hacer una colostomía temporal, que es una abertura para recoger los desechos sólidos del intestino en una bolsa que el paciente lleva fuera del cuerpo, hasta que el tejido haya sanado. A veces la colostomía es permanente. Cirugía laparoscópica— A través de incisiones en la pared abdominal, se inserta en el abdomen pequeños instrumentos tubulares y una diminuta cámara que le muestra imágenes al cirujano en una pantalla, para que pueda cortar una gran sección del intestino y del tejido adyacente el mesenterio.

 ó Radioterapia — Radiación de alta energía para matar las células cancerosas. La radioterapia se puede usar junto con la cirugía como terapia definitiva, o se puede usar para reducir los síntomas (tratamiento paliativo) del cáncer colorrectal como dolor, sangrado u obstrucción. Por lo general se da en la forma de radioterapia de haz externo. La radiación viene de una fuente externa al cuerpo del paciente y es dirigida hacia el cáncer y los tejidos circundantes. En raras ocasiones estos tumores se pueden tratar con braquiterapia, la colocación de pequeñas bolitas de material radiactivo directamente en el área del cáncer. Para los tumores avanzados se puede usar radioterapia intraoperatoria, que significa dar radioterapia durante la cirugía.

 Quimioterapia — Medicamentos intravenosos u orales para matar las células cancerosas. La quimioterapia a menudo se da para reducir la probabilidad de que el tumor reaparezca en otra parte del cuerpo. Al igual que la radioterapia, la quimioterapia puede aliviar los síntomas y prolongar la vida de los enfermos en quienes el tumor se ha diseminado. Habitualmente se alternan períodos con y sin tratamiento; esto alivia los posibles efectos secundarios como alteraciones de los recuentos celulares, fatiga, diarrea, llagas en la boca y afección del sistema inmune.

Imagen desde el margen anal, cancer rectal.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 8.

Imagen desde el margen anal, cancer rectal.

Colonoscopia de Cáncer Rectal.

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Colonoscopia de Cáncer Rectal

Video Colonoscopia de Cáncer Rectal.

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Video Colonoscopia de Cáncer Rectal

Acercamiento a las vellosidades, cáncer rectal.

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Acercamiento a las vellosidades, cáncer rectal.

Adenocarcinoma con componente velloso del ángulo esplénico. Paciente masculino de 58 años el cual presentó pérdida de peso de 20 libras y masa palpable del flanco izquierdo.

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 Cáncer Colonico del Angulo Esplénico

 Adenocarcinoma con componente velloso ángulo esplénico.

 Paciente masculino de 58 años el cual presentó pérdida de
 peso de 20 libras y masa palpable del flanco izquierdo.

Imagen endoscópica con magnificación.

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Imagen endoscópica con magnificación cáncer del colon.

 

Imagen con azul de metileno.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 12.

Imagen con azul de metileno, cáncer del colon.

 

Otra imagen y video con azul de metileno.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 12.

Otra imagen y video con azul de metileno, cáncer del colon.

En la imagen y en el video se observa componente velloso.

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Estudio histopatológico cáncer colónico.

En la imagen y en el video se observa componente velloso.

Pieza macroscópica, cáncer de colon.

Secuencia Video Endoscópica 6 de 12.

Pieza macroscópica, cáncer de colon.

 

CaVideoxMacro7

Secuencia Video Endoscópica 7 de 12.

Especimen Quirúrgico de esta Neoplasia del Colon

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Otro Aspecto de la pieza quirúrgica Cáncer del Colon.

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Otro aspecto de la pieza quirúrgica cáncer colon.

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Secuencia Video Endoscópica 9 de 12.

Otra apariencia, cáncer de Colon

Más imagenes, cáncer de colon.

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Más imagenes, cáncer de colon.

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Secuencia Video Endoscópica 11 de 12.

Cáncer de colon, pieza quirúrgica

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Secuencia Video Endoscópica 12 de 12.

Cáncer Colónico, pieza quirúrgica

Adeno Carcinoma del colon transverso. Clasificación Duke A. El cual se observa en forma de media luna Paciente femenino de 77 años quien llega a nuestra unidad por adolecer de dolor en el epigastrio Se le practico una endoscopia del aparato digestivo superior encontrándosele dos úlceras pre-pilóricas y esofagitis de reflujo grado III. Posterior a ello le recomendamos practicarse un estudio completo del colon, como chequeo médico de rutina. encontrándole dicha neoplasia en forma asintomática.

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Adeno Carcinoma del Colon Transverso.

 Clasificación Duke A.

 El cual se observa en forma de media luna
 Paciente femenino de 77 años quien llega a nuestra
 unidad por adolecer de dolor en el epigastrio
 Se le practico una endoscopia del aparato digestivo
 superior encontrándosele dos úlceras pre-pilóricas
 y esofagitis de reflujo grado III.
 Posterior a ello le recomendamos practicarse un estudio
 completo del colon,como chequeo médico de rutina.
 encontrándole dicha neoplasia en forma asintomática.

Otra imagen y video del caso descrito anteriormente. La colonoscopia fue realizada por nuestras recomendaciones ya que la paciente nos había consultado por su problema ácido-peptico.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 9.

 La colonoscopia fue realizada por nuestras
 recomendaciones ya que la paciente nos había consultado
 por su problema ácido-peptico.

El tumor puede ser palpable a través de las paredes del  colon.

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 Imagenes trans-operatorias.

 El tumor puede ser palpable a través de las paredes del
 colon.

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Se observa el tumor el cual transluce a través de las paredes colonicas.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 9.


 Se observa el tumor el cual transluce a través de las
 paredes colonicas. 
 

Otra imagen macróscopica.

Secuencia Video Endoscópica 5 de 9.

Otra imagen macróscopica.


 

Pieza macroscópica.

Secuencia Video Endoscópica 6 de 9.

Pieza macroscópica.
 

Las primeras 10 biopsias obtenidas por colonoscopia, solo revelaron ser un adenoma velloso con atípias. El espécimen quirúrgico reveló adenocarcinoma.

Las primeras 10 biopsias obtenidas por colonoscopia, solo revelaron ser un adenoma velloso con atípias. El espécimen quirúrgico reveló adenocarcinoma.

Imágenes macroscópicas, adenocarcinoma tubulovelloso bien diferenciado.

Imágenes macroscópicas, adenocarcinoma tubulovelloso
bien diferenciado.

Sección transversal, invasión de la submucosa pero no invade la muscularis propia, no metástasis a ganglios linfáticos.  Clasificación de Dukes A El pronóstico después de la resección quirúrgica es excelente, debido a la capacidad mínima invasiva.

Sección transversal, invasión de la submucosa pero no invade la muscularis propia, no metástasis a ganglios linfáticos. Clasificación de Dukes A
El pronóstico después de la resección quirúrgica es excelente, debido a la capacidad mínima invasiva.
 

Histopatológia de carcinoma bien diferenciado, algunos tumores tienen la habilidad para segregar cantidades grandes de moco dentro de las glándulas malignas.

Histopatológia de carcinoma bien diferenciado, algunos tumores tienen la habilidad para segregar cantidades grandes de moco dentro de las glándulas malignas.

 

 

 

Se observa la pieza macroscópica ileotransvera.

Secuencia Video Endoscópica 7 de 9.

Se observa la pieza macroscópica ileotransvera.

Seguimiento endoscópico un año después de la cirugía. Se observa la anastomosis Ileo-Transversa.

Secuencia Video Endoscópica 8 de 9.

 Seguimiento endoscópico un año después de la cirugía.
 Se observa la anastomosis Ileo-Transversa.

IParte del Ileon posterior a la anastomosis ileo-transversa. En el video se observa el paso del colonoscopio a través de la anastomosis, observando el ileon terminal (remanente).

Secuencia Video Endoscópica 9 de 9.

Parte del Ileon posterior a la anastomosis ileo-transversa.

 En el video se observa el paso del colonoscopio a través de
 la anastomosis, observando el ileon terminal (remanente).

 Adenocarcinoma Rectal.  Paciente femenina de 66 años con adenocarcinoma  rectal que infiltra desde la primera válvula rectal hasta la tercera.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.

 Adenocarcinoma Rectal.

 Paciente femenina de 66 años con adenocarcinoma
 rectal que infiltra desde la primera válvula rectal hasta
 la tercera.
 

Evaluamos la extensión del tumor con la maniobra de retroflexión practicada después de la tercera válvula rectal.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.

 Evaluamos la extensión del tumor con la maniobra de
 retroflexión practicada después de la tercera válvula rectal.

La maniobra de retroflexión nos da un parámetro para evaluación pre-quirúrgica.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.

 La maniobra de retroflexión nos da un parámetro para
 evaluación pre-quirúrgica.
 
 

Adenocarcinoma Rectal.  Paciente femenino de 86 años con carcinoma del área rectal. Historia de sangramiento rectal y auto prescripción prolongada por supuestas hemorroides. Con el tacto rectal se encontró esta masa.

Adenocarcinoma Rectal.

 Paciente femenino de 86 años con carcinoma del área
 rectal.
 Historia de sangramiento rectal y auto prescripción
 prolongada por supuestas hemorroides.
 Con el tacto rectal se encontró esta masa.
   
       

Adenocarcinoma Rectal. Paciente femenino de 52 años con adenocarcinoma  rectal ulcerado que emerge desde la primera válvula.

Adenocarcinoma Rectal.

 Paciente femenino de 52 años con adenocarcinoma
 rectal ulcerado que emerge desde la primera válvula.

Adenocarcinoma Rectal. Adenocarcinoma rectal el cual infiltra inmediatamente después de la primera válvula rectal hasta la tercera. Paciente femenino de 84 años la cual había presentado historia de sangramiento rectal de un mes y medio de  evolución, fue referido a nuestra unidad por su médico geriatra.

Adenocarcinoma Rectal.

 Adenocarcinoma rectal el cual infiltra inmediatamente
 después de la primera válvula rectal hasta la tercera.
 Paciente femenino de 84 años la cual había presentado
 historia de sangramiento rectal de un mes y medio de
 evolución, fue referido a nuestra unidad por su médico
 geriatra.

Adenocarcinoma Rectal. Carcinoma rectal después de la segunda válvula rectal. Las  hemorroides internas son visualizadas en el fragmento del video. Es común el abuso de pomadas y supositorios sin antes haber tenido un examen rectal por un experto.

Adenocarcinoma Rectal.

 Carcinoma rectal después de la segunda válvula rectal.
 Las hemorroides internas son visualizadas en el
 fragmento del video.
 Es común el abuso de pomadas y supositorios sin antes
 haber tenido un examen rectal por un experto.
 
 

Carcinoma rectal el cual se degenera de un pólipo. La secuencia Adenoma-Carcinoma. En la república de El Salvador el carcinoma de colon y recto representa el cuarto lugar dentro de las estadísticas y su incidencia se incrementa. Una de las principales metas del médico gastroenterólogo es la detección temprana. Los adenocarcinomas de colon y recto se inician en la gran mayoría en la mucosa en una forma pólipoide los cuales protruyen dentro de la luz, uno de los principales objetivos de una colonoscopia completa es la detección de estos tumores con un gran potencial de degenerarse en un carcinoma. Es necesario destacar que la gran mayoría de estos tumores (pólipos) son silenciosos y no causan síntomas, se ha demostrado que la degeneración  adenomas (pólipos)- carcinoma es de dos a siete años. Al detectarse dichos tumores se pueden eliminar fácilmente  por medio de la polipectomía endoscópica. Beneficiándose grandemente el paciente y liberándose de un posible cáncer.

Carcinoma rectal el cual se degenera de un pólipo.

“La secuencia Adenoma-Carcinoma“.

 En la república de El Salvador el carcinoma de colon y
 recto representa el cuarto lugar dentro de las estadísticas
 y su incidencia se incrementa.
 Una de las principales metas del médico gastroenterólogo
 es la detección temprana.
 Los adenocarcinomas de colon y recto se inician en la gran
 mayoría en la mucosa en una forma pólipoide los cuales
 protruyen dentro de la luz, uno de los principales objetivos
 de una colonoscopia completa es la detección de estos
 tumores con un gran potencial de degenerarse en un
 carcinoma.
 Es necesario destacar que la gran mayoría de estos
 tumores (pólipos) son silenciosos y no causan síntomas, se
 ha demostrado que la degeneración adenomas (pólipos)-
 carcinoma es de dos a siete años. 
 Al detectarse dichos tumores se pueden eliminar
 fácilmente por medio de la polipectomía endoscópica.
 Beneficiándose grandemente el paciente y liberándose de
 un posible cáncer.
 De importancia es que toda persona adulta necesita un
 examen de colon después de los 40 años por lo menos
 cada cinco años pero el desinterés o miedo de las personas
 a un examen “que es por el recto” es de criticar a pesar de
 los avances de la sedoanalgesia el paciente tiene un rato
 agradable ya que no le causa ninguna molestia ni se
 acuerda de nada.
 
 Los mejores amigos del cáncer son: la ignorancia, la
 dejadez y la vergüenza. la gran mayoría de los cánceres
 son silenciosos y la mejor medicina es la prevención.   

Adenocarcinoma Rectal. Carcinoma del recto, casi circunferencial y ulcerado en el centro con bordes evertidos.

Adenocarcinoma Rectal.

 Carcinoma del recto, casi circunferencial y ulcerado en el
 centro con bordes evertidos.

Adenocarcinoma Rectal.

Adenocarcinoma Rectal.

 

Adenocarcinoma Rectal. Paciente masculino de 33 años, quien había tenido largos Tratamientos de hemorroides con pomadas y supositorios por probables hemorroides.

                 Adenocarcinoma Rectal.

 Paciente masculino de 33 años, quien había tenido largos
 Tratamientos de hemorroides con pomadas y supositorios
 por probables hemorroides.
 En su primera consulta le practique un tacto rectal
 encontrándole dicha masa.