Carcinoma de Colon y Recto.   Atlas de Video Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador. Larga Colección de imágenes y videos de alta resolución de endoscopia gastrointestinal con casos reportados.
Atlas de Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador.
 Poliposis Familiar y Cánceres Sincronicos del Recto y Colon.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 36.

 Poliposis Familiar y Cánceres Sincrónicos del Recto y Colon Transverso.

 Cánceres Sincrónicos: La presencia de dos neoplasias
 en el colon.

 Este es el caso de una señora de 48 años, la cual fue
 referida para evaluar una masa rectal prolapsada, un
 hermano había fallecido de cáncer de colon y dos hermanos
 fallecieron de hemorragia del tubo digestivo inferior a la
 edades de 11 y 12. 

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El Segundo Cáncer se localiza en el colon transverso cerca del ángulo hepático.  Es un hecho comprobado que una buena pesquisa de lesiones sincrónicas en el preoperatorio y/o en el postoperatorio se traduce en una baja de la frecuencia de lesiones metacrónicas.

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El Segundo Cáncer se localiza en el colon transverso cerca del ángulo hepático.

 Es un hecho comprobado que una buena pesquisa de
 lesiones sincrónicas en el preoperatorio y/o en el
 postoperatorio se traduce en una baja de la frecuencia de
 lesiones metacrónicas.

 

Se observan varios adenomas planos en el recto.   La poliposis múltiple familiar (PMF) es una enfermedad hereditaria rara pero que, frecuentemente, presenta degeneración maligna. En los pacientes con PMF la edad media de muerte por carcinoma colorrectal es 46 años. La frecuencia de éste después de efectuado el diagnóstico es de 12% en los primeros cinco años, 50% entre los 15 y los 20 años y 100% con posterioridad a los 35 años.

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Se observan varios adenomas planos en el recto.

 La poliposis múltiple familiar (PMF) es una enfermedad
 hereditaria rara pero que, frecuentemente, presenta
 degeneración maligna. En los pacientes con PMF la edad
 media de muerte por carcinoma colorrectal es 46 años. La
 frecuencia de éste después de efectuado el diagnóstico es
 de 12% en los primeros cinco años, 50% entre los 15 y los
 20 años y 100% con posterioridad a los 35 años.

 

La poliposis familiar es un trastorno hereditario en el que se desarrollan 100 o más pólipos adenomatosos precancerosos, que tapizan el intestino grueso y el recto.  Los pólipos se desarrollan durante la infancia o la adolescencia. En casi todas las personas no tratadas, se desarrolla un cáncer de intestino grueso (cáncer de colon) antes de los 40 años. La extirpación completa del intestino grueso y del recto elimina el riesgo de cáncer.

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 Cientos de pólipos colónicos

 La poliposis familiar es un trastorno hereditario en el que
 se desarrollan 100 o más pólipos adenomatosos
 precancerosos, que tapizan el intestino grueso y el recto.

 Los pólipos se desarrollan durante la infancia o la
 adolescencia. En casi todas las personas no tratadas, se
 desarrolla un cáncer de intestino grueso (cáncer de colon)
 antes de los 40 años. La extirpación completa del intestino
 grueso y del recto elimina el riesgo de cáncer.

 

Poliposis adenomatosa familiar (PAF).

Secuencia Video Endoscópica 5 de 36.

Múltiples adenomas del colon descendente.

 Poliposis adenomatosa familiar (PAF) Se establece
 mediante colonoscopia, cuando un paciente presenta 100 o
 más pólipos adenomatosos o en personas con menor
 número de pólipos y un familiar de primer grado con PAF.
 El número medio de adenomas en pacientes con PAF es de
 1.000. Existen manifestaciones extraintestinales, entre los
 que destacan los osteomas y la hipertrofia congénita del
 epitelio pigmentario de la retina. Su presencia sugiere que
 estamos frente a un caso de síndrome de Gardner.

Los pólipos suelen aparecer en la segunda o tercera década de la vida y dejado a su evolución natural presentan clínica a una edad media de 35 años. La histopatología es indistinguible de los pólipos adenomatosos esporádicos, aunque existe una característica especial que es la presencia de células displásicas o adenomatosas en las criptas colónicas. Se les denomina microadenomas y se observan frecuentemente en biopsias de mucosa de apariencia normal.

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 Los pólipos suelen aparecer en la segunda o tercera década
 de la vida y dejado a su evolución natural presentan clínica
 a una edad media de 35 años. La histopatología es
 indistinguible de los pólipos adenomatosos esporádicos,
 aunque existe una característica especial que es la
 presencia de células displásicas o adenomatosas en las
 criptas colónicas. Se les denomina microadenomas y se
 observan frecuentemente en biopsias de mucosa de
 apariencia normal.

Adenoma de gran tamaño es observado en la Flexura Esplénica, la zona ulcerada es debido a las biopsias que fueron obtenidas en una colonoscopia previa 19 días antes.

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 Adenoma de gran tamaño es observado en la Flexura
 Esplénica, la zona ulcerada es debido a las biopsias que
 fueron obtenidas en una colonoscopia previa 19 días antes.

 En algunos casos las primeras manifestaciones de PMF
 serán las de un carcinoma colorrectal; sin embargo, en la
 mayoría de los pacientes hay diarrea mucosa frecuente y
 rectorragias; a ellas pueden asociarse pérdida de peso,
 adinamia y anemia. Además, los pólipos pueden
 prolapsarse, servir de guía para una intususcepción o
 causar obstrucción intestinal parcial o intermitente.

 

Hallazgo inusual, una arteria que alimenta a dos pólipos.

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Hallazgo inusual, una arteria que alimenta a dos pólipos.

Poliposis Adenomatosa Familiar (PAF)

 Poliposis adenomatosa colónica, la PAF se define
 clínicamente como la presencia en el colon de cientos a
 miles de pólipos adenomatosos (mínimo de 100 pólipos
 para realizar el diagnóstico) quienes desarrollarán cáncer
 de colon antes de los 45 años de edad.

 

Otra imagen y video del adenocarcinoma del colon transverso.

Secuencia Video Endoscópica 9 de 36.

Otra imagen y video del adenocarcinoma del colon transverso.

 El adenocarcinoma colorrectal es la consecuencia
 inevitable si no se realiza colectomía. Está presente en el
 87 % de los pacientes a los 45 años y en el 94 % a los 50.
 Son frecuentes los cánceres sincrónicos (41 %) y
 metacrónicos (7 %) y más del 80 % son de localización en
 colon izquierdo.

 El Agujero del apéndice es rodeado de tejido adenomatoso.

Secuencia Video Endoscópica 10 de 36.

 El Agujero del apéndice es rodeado de tejido adenomatoso.

Síndrome de Gardner

 Es una variante de la PAF ya que tiene iguales
 características (más de 100 pólipos adenomatosos)
 hipertrofia del epitelio retiniano, quistes epidermoides,
 osteomas y dientes supernumerarios, sumándose la
 presencia de tumores desmoides abdominales. Edad de
 desarrollo del cáncer, 35 años. Si bien los eventos extra
 intestinales pueden ocurrir en familias con PAF, ninguna
 lesión epidérmica del Gardner ha sido asociada a
 mutaciones específicas del gen APC.

El ciego, el ileón terminal estaba sin novedad.

Secuencia Video Endoscópica 11 de 36.

El ciego, el íleon terminal estaba sin novedad.

Síndrome de Turcot

 Es un síndrome raro caracterizado por adenomas
 colorrectales múltiples y tumores primarios del sistema
 nervioso central (SNC). Existen algunos casos asociados a
 mutaciones en el gen APC mientras que otros están
 asociados a los genes reparadores del ADN, MLH1 y
 PMS2. Los tumores del SNC en aquellos con mutaciones
 en el gen APC tienden a ser meduloblastomas mientras que
 aquellos con mutaciones en los genes reparadores son
 glioblastomas.

Adenoma pediculado del colon ascendente.

Secuencia Video Endoscópica 12 de 36.

Adenoma pediculado del colon ascendente.

En esta imagen así como en el video, se observan múltiples pólipos del colon transverso.

Secuencia Video Endoscópica 13 de 36.

Cientos de Pólipos Colon Transverso

En esta imagen así como en el video, se observan múltiples pólipos del colon transverso.

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Secuencia Video Endoscópica 14 de 36.

Se toman algunas muestras de la neoplasia.

Flexura Esplénica.

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Flexura Esplénica. Hay múltiples pólipos

 

El cáncer colorrectal (CCR) es desde hace muchos años el modelo sobre el cual se basó la mayor parte

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 El cáncer colorrectal (CCR) es desde hace muchos años el
 modelo sobre el cual se basó la mayor parte del
 conocimiento de la carcinogénesis y probablemente el más
 relevante dado sus implicancias prácticas. Si bien el 80%
 de los pacientes con CCR no tienen antecedentes
 familiares, aproximadamente entre un 8 y 10% tiene
 familiares afectados y entre un 4 y 8% presentan
 formas hereditarias. Entre estas últimas la más conocida
 es la poliposis adenomatosa familiar (PAF).
 Sin embargo (y probablemente debido a su manejo bien
 establecido) la PAF sólo es responsable del 1% de los
 CCR. La otra forma hereditaria es el Síndrome de Lynch o
 cáncer colorrectal hereditario sin poliposis que representa
 alrededor del 4 al 6%. La falta de un marcador fenotípico
 (como los son los múltiples pólipos en la PAF), hacen que
 su diagnóstico se base en el interrogatorio y confección
 de árboles familiares.

 

Cientos de pólipos.

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Cientos de Pólipos

Adenocarcinoma del Recto.

Secuencia Video Endoscópica 18 de 36.

Adenocarcinoma del Recto.

En la imagen y en el video se observa la toma de algunas biopsias de un masa irregular correspondiente a un adenoma plano.

Secuencia Video Endoscópica 19 de 36.

 En la imagen y en el video se observa la toma de algunas
 biopsias de un masa irregular correspondiente a un
 adenoma plano. 

Adenoma pediculado del colon ascendente.Adenoma pediculado del colon ascendente. En esta imagen y en el video se observa la neoplasia del recto.

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Cáncer Rectal

En esta imagen y en el video se observa la neoplasia del recto.

Más pólipos planos del recto.

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Más pólipos planos del recto.

Otra vez adenomas planos.

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Otra vez, adenomas planos.

En la imagen en retroflexión se aprecia la neoplasia rectal.

Secuencia Video Endoscópica 23 de 36.

En la imagen en retroflexión se aprecia la neoplasia rectal.

Otra imagen de la neoplasia, imagen en retroflexión.

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Cáncer del Recto

Otra imagen de la neoplasia, imagen en retroflexión.

Adenocarcinoma Prolapsado.

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Adenocarcinoma Rectal Prolapsado.

Se observa claramente el prolapso del tumor a través del margen anal.

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Adenocarcinoma Rectal Prolapsado.

Se observa claramente el prolapso del tumor a través del margen anal.

Espécimen Macroscópico.

Secuencia Video Endoscópica 27 de 36.

 Espécimen Macroscópico

Pieza Quirúrgica de póliposis Familiar con varios cánceres

Se observan cientos de pólipos.

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Se observan cientos de pólipos de diversos tamaños.

Secuencia Video Endoscópica 29 de 36.

 

Es de herencia autosómica dominante y se caracteriza por la presencia de más de 100 pólipos en el colon. Los síntomas comienzan entre la tercera y cuarta década de la vida y la producen los tres tipos de neoplasias benignas (adenomas velloso, tubular y tubulovelloso). Se pueden extender también por el intestino delgado y el estómago. El pronóstico de la enfermedad se ensombrece por el elevado número de adenomas y su gran tendencia a la malignización.

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Algunos tipos hereditarios de poliposis colónica. 

1. Poliposis familiar colónica (adenomatosa).

 Es de herencia autosómica dominante y se caracteriza por
 la presencia de más de 100 pólipos en el colon. Los
 síntomas comienzan entre la tercera y cuarta década de la
 vida y la producen los tres tipos de neoplasias benignas
 (adenomas velloso, tubular y tubulovelloso). Se pueden
 extender también por el intestino delgado y el estómago.
 El pronóstico de la enfermedad se ensombrece por el
 elevado número de adenomas y su gran tendencia a la
 malignización.

 

2. Síndrome de Gardner. Parecida a la anterior. A la abundante presencia de pólipos adenomatosos gastrointestinales con tendencia a desarrollar carcinomas, se agregan tumores de tejidos blandos y osteomas que pueden localizarse en huesos largos, cráneo, maxilares, etc.

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 2. Síndrome de Gardner.

 Parecida a la anterior. A la abundante presencia de pólipos
 adenomatosos gastrointestinales con tendencia a
 desarrollar carcinomas, se agregan tumores de tejidos
 blandos y osteomas que pueden localizarse en huesos
 largos, cráneo, maxilares, etc.

. Síndrome de Peutz-Jehers. A los pólipos gastrointestinales de tipo hamartomatosos se les asocia la pigmentación melánica de boca, lengua, labios, zonas acras y región perianal. Los pólipos hamartomatosos son abundantes entre la cavidad gástrica y el recto, aunque predominan en el intestino delgado. No tienden a malignizarse (no está indicada la cirugía) pero generan invaginaciones intestinales repetidas en la primera década de la vida, que sí son pasibles de reparación quirúrgica. En más del 50% de los casos no se encuentran antecedentes genéticos.

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3. Síndrome de Peutz-Jehers.

 A los pólipos gastrointestinales de tipo hamartomatosos se les asocia la pigmentación melánica de boca, lengua, labios, zonas acras y región perianal. Los pólipos hamartomatosos son abundantes entre la cavidad gástrica y el recto, aunque predominan en el intestino delgado. No tienden a malignizarse (no está indicada la cirugía) pero generan invaginaciones intestinales repetidas en la primera década de la vida, que sí son pasibles de reparación quirúrgica. En más del 50% de los casos no se encuentran antecedentes genéticos.

 

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Secuencia Video Endoscópica 33 de 36.

Más fotografias del espécimen patológico.

 

 

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 El tratamiento del paciente con PMF es la resección del
 colon; se propone esta cirugía en el momento del
 diagnóstico debido al alto riesgo de desarrollar carcinoma
 del colon. Los tipos de tratamiento quirúrgico son: 1)
 colectomía total con ileostomía definitiva; 2) colectomía y
 anastomosis ileorrectal; 3) colectomía, mucosectomía
 rectal y anastomosis ileoanal. Las indicaciones de cada
 técnica dependen de la edad del paciente, el número de
 pólipos en el recto y la presencia o no de carcinoma.
 Todos los pacientes, independientemente deltratamiento
 quirúrgico, deben ser estudiados con endoscopia digestiva
 superior, ya que un alto porcentaje presenta pólipos
 adenomatosos en estómago y duodeno, que también deben
 ser resecados.

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Secuencia Video Endoscópica 35 de 36.

El 98% de los pólipos tienen un diámetro de 5 mm. o menos; el 1% son mayores de 1 cm. Macroscópicamente pueden ser sésiles o pediculados y presentar superficie lisa, lobulada o áspera. Desde el punto de vista histológico la mayoría son adenomas tubulares; pocas veces presentan elementos hiperplásicos, vellosos, túbulo-vellosos o juveniles.

Secuencia Video Endoscópica 36 de 36.

 El 98% de los pólipos tienen un diámetro de 5 mm. o
 menos; el 1% son mayores de 1 cm. Macroscópicamente
 pueden ser sésiles o pediculados y presentar superficie
 lisa, lobulada o áspera. Desde el punto de vista histológico
 la mayoría son adenomas tubulares; pocas veces
 presentan elementos hiperplásicos, vellosos,
 túbulo-vellosos o juveniles.

 

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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.

Adenocarcinoma del Ciego

 Paciente Masculino de 42 años quien había presentado
 varios episodios de dolor abdominal en la fosa ilíaca
 derecha y pérdida de peso de 20 libras.

 

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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.

Video Endoscopia de Carcinoma del Ciego

La incidencia del cáncer del colon fue insignificante antes de 1900.

 La incidencia del cáncer colorrectal ha ido aumentando
 espectacularmente tras el desarrollo económico y la
 industrialización. En la actualidad, el cáncer colorrectal es
 la tercera principal causa de muerte por cáncer en
 hombres y mujeres en los Estados Unidos.

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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.

Imagen Endoscópica de Carcinoma del Ciego

 Aproximadamente el 20% de los cánceres de colon se
 desarrollan en el ciego, otros 20% en el recto, y un 10%
 adicional en la unión rectosigmoidea. Aproximadamente el
 25% de los cánceres de colon en el colon sigmoides.

 Las porciones significativas de los carcinomas
 colorrectales son adenocarcinomas.
 La secuencia adenoma-carcinoma es bien descrito en la
 literatura médica.
 Adenomas de colon adenocarcinomas preceden.
 Aproximadamente el 10% de adenomas finalmente se
 convertirá en adenocarcinomas.
 Este proceso puede tardar hasta 10 años.

Adenocarcinoma del ciego contra lateral a la válvula ileocecal..   Paciente femenina de 69 años, fue referida a nuestra unidad endoscópica para evaluación debido a una anemia con hemoglobina de 10.5, perdida de peso de 20 libras, 3 exámenes de sangre oculta en heces fueron negativos..

Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.

Adenocarcinoma del ciego contra lateral a la válvula ileocecal.

 Paciente femenina de 69 años, fue referida a nuestra
 unidad endoscópica para evaluación debido a una anemia
 con hemoglobina de 10.5, perdida de peso de 20 libras.
 3 exámenes de sangre oculta en heces fueron negativos.

 

La incidencia del carcinoma colorrectal va en aumento progresivo y su atención hospitalaria se ha incrementado notablemente en los últimos años.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.

 La incidencia del carcinoma colorrectal va en aumento
 progresivo y su atención hospitalaria se ha incrementado
 notablemente en los últimos años.

Se observa la masa ulcerada. Es bastante frecuente que una de las tantas causas de  anemia es debido a un cáncer del colon derecho y se debe de tener en cuenta en pacientes que se encuentran en todo estudio por anemia.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.

Se observa la masa ulcerada.

 Es bastante frecuente que una de las tantas causas de
 anemia es debido a un cáncer del colon derecho y se debe
 de tener en cuenta en pacientes que se encuentran en todo
 estudio por anemia.

El cáncer colorrectal se desarrolla lentamente y tarda mucho tiempo antes de extenderse lo suficiente como para causar síntomas. Éstos dependen del tipo de tumor, así como de su localización y extensión. El colon derecho (ascendente) tiene un gran diámetro y una pared delgada. Como su contenido es básicamente líquido, no se obstruye hasta muy avanzada la enfermedad. Un tumor en el colon ascendente puede llegar a ser tan grande que el médico puede palparlo a través de la pared abdominal. Con todo, el cansancio y la debilidad por anemia intensa pueden ser los únicos síntomas del enfermo.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.

 El cáncer colorrectal se desarrolla lentamente y tarda
 mucho tiempo antes de extenderse lo suficiente como para
 causar síntomas. Éstos dependen del tipo de tumor, así
 como de su localización y extensión. El colon derecho
 (ascendente) tiene un gran diámetro y una pared delgada.
 Como su contenido es básicamente líquido, no se obstruye
 hasta muy avanzada la enfermedad. Un tumor en el colon
 ascendente puede llegar a ser tan grande que el médico
 puede palparlo a través de la pared abdominal. Con todo,
 el cansancio y la debilidad por anemia intensa pueden ser
 los únicos síntomas del enfermo.

 

Esta paciente de 72 años había estado con sangrado rectal por más de un año y manejada conservadoramente por médicos generales en instituciones de salud del gobierno en la república de El Salvador y nunca había sido evaluada correctamente, ella presentaba pujo y tenesmo, y heces con abundante moco.

Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.

 Adenocarcinoma Rectal

 Esta paciente de 72 años había estado con sangrado rectal
 por más de un año y manejada conservadoramente por
 médicos generales en instituciones de salud del gobierno
 en la república de El Salvador y nunca había sido
 evaluada correctamente, ella presentaba pujo y tenesmo, y
 heces con abundante moco.

 Esta historia de retraso en el
 diagnóstico de un cáncer colo-rectal se repite con
 frecuencia y esto es debido a que la mayoría de las
 personas creen que esto no sucedería y un sangrado
 siempre creen que es debido a hemorroides, cuando hay
 grandes campañas para la prevención del la mayoría de
 cánceres los cuales pueden ser curados en etapas
 tempranas y estos son la mayoría de ellos y el cáncer
 colo-rectal es de los más prevenibles debido a que el
 objetivo de una video-colonoscopia es detectar pólipos ya
 que estos son los precursores del cáncer colo-rectal y estos
 se eliminan fácilmente con la polipectomía endoscópica por
 esto se recomienda a todo adulto una video colonoscopia
 cada 5 años después de los cuarenta. Más sin embargo
 muchas personas creen que por que no tienen síntomas no
 necesitan dicho examen y esto es un gran error ya que
 ningún cáncer manifiesta síntomas hasta que esta
 avanzado. Tambien es criticable y condenable que muchos
 médicos retrasen el diagnóstico de un cáncer colorectal
 debido a que estos recetan pomadas y supositorios sin
 ningún examen previo ni tan siquiera un tacto rectal etc.
 como en el caso aquí presentado.

Se le practica tacto rectal encontrándosele masa solida irregular, se procede a prepararla para colonoscopia y toma de sus respectivas biopsias.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.

 Se le practica tacto rectal encontrándosele masa solida
 irregular, se procede a prepararla para colonoscopia y
 toma de sus respectivas biopsias.

 

La masa esta ubicada entre la primera y segunda válvula rectal.

Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.

La masa esta ubicada entre la primera y segunda válvula rectal.

 

Otra imagen y video.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.

Otra imagen y video

Adenocarcinoma Ulcerado del Colon Ascendente

Secuencia Fotográfica 1 de 6.

Adenocarcinoma Ulcerado del Colon Ascendente

Enorme adenocarcinoma el cual causó intususcepción y fue descubierto en la laparotomía.

 

 

 

 

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Adenocarcinoma Ulcerado del Colon Ascendente

Secuencia Fotográfica 2 de 6.

Adenocarcinoma Ulcerado del Colon Ascendente

Se observa esta masa que ha sido de un pólipo que se degeneró en cáncer.

 

 

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Adenocarcinoma Ulcerado del Colon Ascendente. Se entiende por intususcepción, cuando un segmento proximal de intestino se telescopa dentro del lumen del segmento adyacente distal. Lesiones intraluminales pueden ocasionar alteración del peristaltismo intestinal y constituirse en el punto de partida de la invaginación.

Secuencia Fotográfica 3 de 6.

Adenocarcinoma Ulcerado del Colon Ascendente

 Se entiende por intususcepción, cuando un segmento
 proximal de intestino se telescopa dentro del lumen del
 segmento adyacente distal. Lesiones intraluminales
 pueden ocasionar alteración del peristaltismo intestinal y
 constituirse en el punto de partida de la invaginación.

 

Adenocarcinoma Ulcerado del Colon Ascendente. La intususcepción intestinal en el adulto es un cuadro altamente infrecuente,

Secuencia Fotográfica 4 de 6.

Adenocarcinoma Ulcerado del Colon Ascendente

 La intususcepción intestinal en el adulto es un cuadro
 altamente infrecuente, aún más si la localización es
 colocolónica, siendo realizado el diagnóstico con mayor
 frecuencia en el intraoperatorio. En este caso, a pesar de
 contar con los exámenes de elección en que podría habers
 identificado el mecanismo de la obstrucción intestinal, el
 paciente fue intervenido sin ser sospechada la
 intususcepción.

 

Adenocarcinoma Ulcerado del Colon Ascendente

Secuencia Fotográfica 5 de 6.

Adenocarcinoma Ulcerado del Colon Ascendente

Adenocarcinoma Ulcerado del Colon Ascendente

Secuencia Fotográfica 6 de 6.

Adenocarcinoma Ulcerado del Colon Ascendente

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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.

Adenocarcinoma del Ciego

Paciente masculino de 85 años, coronel retirado presenta esta masa en el ciego.

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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.

Imagen y Video de Adenocarcinoma del Ciego

CaCiegoXCnelzxc3

Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.

Endoscopia de Adenocarcinoma del Ciego

CaColonCarias1

Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.

Adenocarcinoma del Colon Descendente

 Paciente masculino de 76 años, pérdida de peso 20 libras
 en los últimos dos meses con trastornos a la defecación

CaColonCarias2

Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.

Imagen endoscópica de adenocarcinoma del colon

CaColonCarias3

Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.

Video de adenocarcinoma del colon