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Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.
Lesión Rectal de Dieulafoy
Mujer de 62 años que presentó hematoquezia masiva, con
baja sustancial de la hemoglobina, se le detecto esta lesión
endoscópica, la cual se aprecia en maniobra de retroflexión.
Fue tratada exitosamente con Argón Plasma Coagulador.
Descargue el video clip presionando sobre la imagen. Si
desea observarlo en modo de pantalla completa, espere a
que termine la descarga y luego presione Alt + Enter para
Windows Media, o Ctrl + 3 en Real Player. Resulta óptimo
configurar el Windows media en modo de repetición.
Todas las imágenes endoscópicas que se muestran en este
Atlas contienen video clips. Recomendamos ver los video
clips en modo de pantalla completa.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.
Coagulación con Argón Plasma (APC.)
La imagen y el video muestran una vista en retroflexión.
Las lesiones por Dieulafoy localizadas por fuera del
estómago son muy raras. Las lesiones encontradas en el
colon típicamente son indoloras pero con sangrado
masivo. Las lesiones colónicas por Dieulafoy son raras
pero siempre deben considerarse como diagnóstico
diferencial de sangrado masivo, porque las variedades de
tratamientos endoscópicos son excelentes en detener un
sangrado.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.
La identificación de las señales de alto riesgo de
hemorragia permite la selección de los objetivos del
tratamiento endoscópico de lesiones que podrían sangrar.
Los avances en la tecnología tales como los métodos
mecánicos de hemostasia (Ej: Clips metálicos), técnicas de
inyección (Ej: Cianoacrilato), y la amplia aplicación de
técnicas hemostáticas (Ej: ligadura con bandas) en las
lesiones colónicas, ofrecen la posibilidad de mayores
avances en la eficacia de la hemostasia endoscópica.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.
La colonoscopia urgente ha surgido como herramienta
diagnóstica inicial y principalmente terapéutica en la
evaluación y el tratamiento del sangrado de tubo
digestivo inferior. El tratamiento endoscópico puede
manejar efectivamente la mayoría de casos de
sangrado colónico con una mejoría demostrable en los
resultados clínicos.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.
Lipoma Colónico con un pequeño pólipo.
Colon transverso, se observa masa submucosa amarillenta
en la cual contiene un pequeño pólipo hiperplásico.
Los lipomas son los más comunes tumores sub mucosos
del colon.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.
Ellos ocurren más comúnmente en el íleo y pueden ser
únicos o múltiples. Los lipomas del duodeno la mayoría son
son pequeños, Pueden llegar a ser pediculados obstruyendo
la luz.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.
Los lipomas son blandos y típicamente presentan el "signo
de la almohada". Donde se observa un hoyuelo al ser
comprimido con la punta del fórceps de biopsia.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.
El pequeño pólipo fue removido con el fórceps de biopsia.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Ictericia de la Mucosa Colónica.
Paciente de 65 años con carcinoma avanzado, 18 meses
previos fue intervenido quirúrgicamente por adolecer de
adenocarcinoma rectal, al momento de este estudio
presentaba múltiples metástasis en el hígado e ictericia
obstructiva.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Ictericia de la mucosa colónica.
En el video se observa el paso de las heces a través del
colon descendente.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Fístula Recto-Vaginal.
Paciente femenino de 59 años quien debido a un carcinoma
de cuello uterino desarrollo una fístula Recto-Vaginal.
el día de la colonoscopia la paciente tiene colostomía en
asa.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Otra imagen dos días después de la anterior.
La paciente tiene una colostomía en asa.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Se observa una colonoscopia del caso anterior.
la punta del colonoscopio sale a través de la colostomía en
asa.
Mayores detalles descargar el video.
El video se aprecia mejor en pantalla completa.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Tableta no disuelta encontrada en el colon, lo que nos da
la sospecha de mala calidad de este producto, lo cual es
necesario ser revisado por el fabricante.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Otra imagen y video del mismo caso.
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Carcinoma del cuello uterino que infiltra el área del recto.
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Leiomioma de gran tamaño del colon ascendente.
Este tipo de tumores se originan en las células del músculo
liso que hacen parte de la pared del tubo digestivo.
Son más comunes en el estómago y sólo el 3% ocurren en
el colon.
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Camaras melenicas en el ciego.
Paciente femenino de 74 años, seguimiento por
sangramiento del aparato digestivo superior se le encontró
melena en el ciego.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Colostomía.
Paciente femenina de 72 años con colostomía (Hartman)
practicada por un colon tóxico en el video se muestra la
inserción del endoscopio a través de la colostomía.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Se encontraron algunos divertículos y la mucosa de
aspecto normal.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Parte rectal, se observan secreciones y en el fragmento
del video se puede apreciar la anastomosis.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Lesión bilobulada que parece un pólipo ulcerado.
La coloración amarillenta parece fibrina.
Se determino que eran dos semillas de guayaba incrustadas
en el tejido del sigmoides.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Con el fórceps de tomar muestras de biopsia se extrae
lo que en el momento no sabíamos sobre la etiología.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Se visualizaron varias semillas libres.
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Angulo Esplénico.
Se observa cicatrización con puentes de mucosa
Un corto segmento del colon fue observado con este
proceso, el cual fue un hallazgo incidental no hay historia
de enfermedad inflamatoria del colon.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Várices Rectales.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Várices Rectales. Imagen en retroflexión.
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Se observa una pequeña masa submucosa del colon
sigmoides, la cual ejerciendo una tracción con el fórceps de
la biopsia se balancea a través de la submucosa.
En este caso la endosonografía nos daría un mayor
parámetro diagnóstico.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.
Perforación del colon sigmoides.
En la imagen y el video se observa el epiplon.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.
Perforación del colon sigmoides.
Se observa una estructura de color azulada que
corresponde al bazo.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.
Perforación del colon sigmoides.
Otra imagen y video de dicho caso.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.
Perforación del colon sigmoides.
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Se observa una pequeña masa submucosa del colon
sigmoides, la cual ejerciendo una tracción con el fórceps de
la biopsia se balancea a través de la submucosa.
En este caso la endosonografía nos daría un mayor
parámetro diagnóstico.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Tableta no disuelta encontrada en el colon, lo que nos da
la sospecha de mala calidad de este producto, lo cual es
necesario ser revisado por el fabricante.
Se le encontraron dos tabletas una en el transverso y la
otra en el ciego.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
La segunda tableta encontrada en el ciego, en el video
se observa el agujero del apéndice.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Trauma Rectal.
Paciente Homosexual de 82 años quien presento
hemorragia rectal severa debido a traumatismo
ocasionado al introducirse por el canal anal objetos
romos.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
El sangrado fue controlado con Argón Plasma
Coagulador (APC).
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 15.
Este es el caso de un paciente masculino de 74 años quien
había tenido una marcada pérdida de peso, en la
topografía axial se encuentra hidronefrosis bilateral con
engrosamiento de las paredes rectales y de la vejiga.
Al tacto rectal se sospecha de neoplasia, las imágenes
endoscópicas, se observan solo en el recto imágenes
múltinodulares de aspectos lisas, las múltiples biopsias
fueron negativas a malignidad. en la cistoscopia la imagen
fue similar a las del recto con el mismo patrón nodular las
biopsias también fueron negativas. El único antecedente
es que el paciente había tenido prostatectomia transuretral.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 15.
El paciente presentaba diarrea mucosa, se decide a
practicar una colonoscopia completa, había estenosis de la
unión recto sigmoides, para dilatar la estenosis usamos un
balón hidrostático.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 15.
Se observa la dilatación con el balón.
Estenosis de la unión recto sigmoides.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 15.
Más imágenes y videos de la dilatación.
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 15.
Más imágenes y videos de la dilatación.
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Secuencia Video Endoscópica 6 de 15.
La estenosis de la unión recto sigmoides es superada.
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Secuencia Video Endoscópica 7 de 15.
Luego llegamos al ángulo esplénico en donde se realizan
maniobras para pasar al colon transverso.
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Secuencia Video Endoscópica 8 de 15.
Colon Transverso.
En el colon transverso, observamos esta imagen, hay cierta retracción de las paredes.
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Secuencia Video Endoscópica 9 de 15.
Desgarro del Colon con Perforación.
Después de hacer las maniobras habituales para pasar el
ángulo esplénico, en el colon transverso, cerca del ángulo
hepático y alejados de donde se realizaron las maniobras
encontramos el colon que se ha desgarrado, la explicación
es que debido a las maniobras usuales de empujar y jalar
el ángulo esplénico, el colon transverso ha estado fijado
anormalmente por las metástasis al mesocolon el cual
se encontró bien engrosado, y al no tener movilidad por
esta fijación, el colon transverso, sufrió un desgarro
importante.
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Secuencia Video Endoscópica 10 de 15.
Desgarro del colon con perforación.
El desgarro se encuentra lejos de las maniobras del ángulo esplénico.
El mesocolon contenía metástasis de adenocarcinoma.
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Secuencia Video Endoscópica 11 de 15.
En esta imagen y el video se observa claramente los desgarros del colon.
Al paciente se le encontró una extensa masa de una adenocarcinoma en el retro peritoneo.
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Secuencia Video Endoscópica 12 de 15.
Un acercamiento a las lesiones.
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Secuencia Video Endoscópica 13 de 15.
Se observa la perforación.
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Secuencia Video Endoscópica 14 de 15.
Otra imagen de la la perforación.
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Secuencia Video Endoscópica 15 de 15.
Desgarro del colon con perforación, la cual esta alejada
del ángulo esplénico.
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