Secuencia Video Endoscópica 1 de 6.

Linfoma del Colon.

 Linfoma del colon complicado con colitis
 pseudomembranosa, debajo de las pseudomembranas
 lesiones ulceradas y en forma de pseudopólipos.

 Para mayores detalles endoscópicos, ver el video
 presionando dos veces en cada imagen, cada imagen
 endoscópica descarga un video.

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 El linfoma primario de colon es un tumor poco frecuente del
 tracto gastrointestinal

 Un mes después, se practica una endoscopia de control,
 mostrando las imágenes y videos de esta secuencia
 endoscópica., hay una zona extensa de lesiones ulceradas
 en forma circular, que abarca desde la
 unión recto-sigmoides hasta la flexura hepática, en esta
 imagen se observa la zona transicional entre la normal y
 anormal. 

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 Extensiva ulceración es observada, el colon es una
 localización rara del tracto gastrointestinal de un linfoma
 No-Hodgkin.

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 En la flexura hepática se observan tejidos transicionales
 entre patológico y anormal, el linfoma colorectal primario,
 es una enfermedad infrecuente y de origen desconocido
 con incidencia que se observa en aumento. La
 diferenciación entre linfoma primario y secundario es de
 gran importancia en el pronóstico así como en el
 tratamiento terapéutico, el diagnostico debe de ser siempre
 realizado con los encuentros histológicos. Formas
 diferenciales en su presentación han sido descritas aunque
 todos son inespecíficos, No hay consenso absoluto en el
 manejo, aunque la extirpación quirúrgica es el tratamiento
 de elección. 

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 Los linfomas primarios de colon (LPC) son neoplasias poco
 frecuentes, la incidencia es de 0.2 a 0.5% de todas las
 neoplasias primarias del colon, y se presentan más
 frecuentemente en la edad adulta. Por lo general son
 linfomas no Hodgkin, y se debe descartar que su origen sea
 ganglionar. El sitio más frecuente de presentación en tubo
 digestivo es el estómago, seguido del intestino delgado, y
 en tercer lugar el colon. Los sitios más frecuentes
 presentados en el colon son el ciego y el recto. El
 tratamiento de elección en los linfomas primarios de colon
 es quirúrgico, con quimioterapia adyuvante, mientras que
 la radioterapia se reserva para casos específicos.
 

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 En esta imagen así como en el video, se observa ulceración
 extensiva a través de un segmento largo, desde la unión
 recto-sigmoides hasta la flexura hepática.

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Linfoma No-Hodkin del Colon.

 Este paciente de 63 ańos quien en un estudio de
 ultrasonografia y tac abdominal habían sospechado en una
 invaginación (intussuception) del ileón terminal, en el
 examen físico no habían signos de obstrucción intestinal, a
 la colonoscopia se encuentra esta masa solida de aspecto
 encapsulada y diferente a las imágenes del
 adenocarcinoma.

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 La invaginación intestinal en adultos es una entidad rara,
 suponiendo el 5% de todas las causas de obstrucción y
 generalmente se asocia a la presencia de un tumor que
 actúa como cabeza de la intususpección. Suelen tratarse de
 tumores benignos en caso de invaginaciones de ID al contrario de las de origen colónico en las que predomina el adenocarcinoma como causa de intususpección El diagnóstico habitualmente se realiza tras estudio baritado gastrointestinal, ecografía y TC que demuestran la presencia de una tumoración de ID con signos radiológicos de intususpección

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Intususcepción e invaginación son los términos que se utilizan para describir la introducción en forma telescópica espontánea de una porción del intestino en otra asa intestinal. Su incidencia es más frecuente en nińos, y en adultos representa el 1-5% de las oclusiones intestinales. El diagnóstico de intususcepción en adultos es difícil, y la intervención quirúrgica es necesaria en todos los casos.

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 El linfoma primario colorrectal es una enfermedad muy
 infrecuente, de causa desconocida y con una incidencia en
 aumento. Diferenciar entre el linfoma primario y la
 afectación colorrectal secundaria en el linfoma sistémico es
 de elevada importancia terapéutica y pronóstica. El
 diagnóstico ha de ser siempre histológico. Se han descrito
 diferentes formas de presentación, pero todas ellas
 inespecíficas. No existe un total acuerdo sobre cuál es el
 mejor tratamiento del linfoma colorrectal. La resección
 quirúrgica suele ser el procedimiento de elección, sin
 haberse definido el papel de la quimioterapia.

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Secuencia Video Endoscópica 7 de 10.

Secuencia Video Endoscópica 8 de 10.

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 Espécimen Macroscópico, se observa la masa encapsulada,
 la parte sanguinolenta es el lugar donde se tomaron las
 biopsias por la colonoscopia.

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Otra imagen del espécimen quirúrgico.