Poliposis Juvenil. Atlas de Video Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador. Larga Colección de imágenes y videos de alta resolución de endoscopia gastrointestinal con casos reportados.
Atlas de Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador.
Poliposis Juvenil no familiar. Uno de los mejores casos que hemos tenido dentro de la endoscopia gastrointestinal es el haber removido sin cirugía abierta 108 pólipos juveniles a un niño desde la edad de11 meses hasta los 7 años en ocho diferentes citas. En la imagen y el video se observan pólipos del recto y sigmoides a la edad de 2 años.

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Poliposis Juvenil no familiar.

 Uno de los mejores casos que hemos tenido dentro de la
 endoscopia gastrointestinal es haber removido sin
 cirugía abierta 172 pólipos juveniles a un niño desde la
 edad de 11 meses hasta los 13 años en nueve diferentes
 citas.
 En la imagen y el video se observan pólipos del recto y
 sigmoides a la edad de 2 años. 

 Para mayores detalles, descargar el video presionando
 sobre la imagen endoscópica. Si usted desea apreciarlo
 en pantalla completa, esperar a que el video se descargue
 completamente, luego presionar ALT y ENTER.

Poliposis Juvenil. Todas las imágenes y videos de este capítulo pertenecen al mimo paciente. La imagen y el video muestran dos de los pólipos más grandes encontrados a la edad de tres años.

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Poliposis Juvenil.

 Todas las imágenes y videos de este capítulo pertenecen al
 mimo paciente.
 La imagen y el video muestran dos de los pólipos más
 grandes encontrados a la edad de tres años. 

 
        
Poliposis Juvenil, Los criterios diagnósticos actualmente aceptados para la Poliposis Juvenil son: Más de 10 pólipos juveniles. Las manifestaciones clínicas más frecuentes son hematoquezia, dolor abdominal y prolapso del pólipo.

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 Polipectomía de enormes pólipos del colon transverso.

 Los criterios diagnósticos actualmente aceptados para la
 Poliposis Juvenil son: Más de 10 pólipos juveniles.
 Las manifestaciones clínicas más frecuentes son
 hematoquezia, dolor abdominal y prolapso del pólipo.

Colon Transverso. Se observan tumores de gran tamaño. Fecha de nacimiento del paciente 02 25 1992, el cual esta grabado en la pantalla así como la fecha del estudio.

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Colon Transverso.

 Se observan tumores de gran tamaño.
 Fecha de nacimiento del paciente 02 25 1992, el cual esta
 grabado en la pantalla así como la fecha del estudio.
A la edad de 3 años y ocho meses le removimos varios de los pólipos de gran tamaño de los del colon transverso. descargar el video donde se observa la polipectomía endoscópica presionando sobre la imagen.

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 A la edad de 3 años y ocho meses le removimos varios de
 los pólipos de gran tamaño de los del colon transverso.
 
 Ver el video donde se observa la polipectomía endoscópica.

A los tres años de edad. La válvula ileocecal, uno de los parámetros del ciego (colonoscopia completa) Curiosamente no encontramos ningún pólipo después del ángulo hepático.

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 A los tres años de edad.

 La válvula ileocecal, uno de los parámetros del ciego
 (colonoscopia completa) Curiosamente no encontramos
 ningún pólipo después del ángulo hepático.
 
Uno de los pólipos de mayor tamaño en el ángulo esplénico, se observa el pólipo de pedículo ancho.

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 Uno de los pólipos de mayor tamaño en el ángulo esplénico,
 se observa el pólipo de pedículo ancho.
Para obtener hemostasis, el coagulador es aplicado al remanente del pedículo

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 Para obtener hemostasis, el coagulador es aplicado al
 remanente del pedículo
 
Poliposis juvenil no familiar del colon. El video muestra el proceso de la polipectomía endoscópica.

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 Poliposis juvenil no familiar del colon.

 El video muestra el proceso de la polipectomía
 endoscópica. 

El video muestra varios de los pólipos de gran tamaño en la flexura esplénica.

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 El video muestra varios de los pólipos de gran tamaño
 en la flexura esplénica.
Se observa el ciego a la edad de 7 años.

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Se observa el ciego a la edad de 7 años.

 

Algunos pólipos fueron removidos en fragmentos.

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 Algunos pólipos fueron removidos en fragmentos. 
En total le hemos removido a dicho paciente 108 pólipos en ocho diferentes días. Desde la edad de 11 meses. La mayoría fueron removidos a las edades de 3 años 7 meses 3 años 8 meses y tres años 9 meses. La última vez fueron eliminados en el año 1999, fueron extirpado 22 pólipos. No hemos encontrado en la literatura médica que alguien haya superado este record, tampoco suficiente bibliografía sobre el manejo de estos casos los cuales son relativamente raros. Generalmente el manejo tradicional ha sido la cirugía, él paciente ha tenido una excelente evolución.

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 En total le hemos removido a dicho paciente 172 pólipos
 en nueve diferentes días. Desde la edad de 11 meses.
 La mayoría fueron removidos a las edades de 3 años 7
 meses 3 años 8 meses y tres años 9 meses.
 La penultima vez fueron eliminados en el año 1999, fueron
 extirpado 22 pólipos, la ultima vez en abril del 2005, con 64
 No hemos encontrado en la literatura médica que
 alguien haya superado este record, tampoco suficiente
 bibliografía sobre el manejo de estos casos los cuales
 son relativamente raros.
 Generalmente el manejo tradicional ha sido la cirugía, él
 paciente ha tenido una excelente evolución.
Nuestro paciente ha evolucionado bien desde el año 1999, no se le había practicado examen colonoscópico, raras ocasiones ha tenido episodios de sangramiento, hace tres años le íbamos a practicar su control, pero debido que experimentó fiebre de 40 grados centígrados, fue suspendido dicho examen en esa ocasión.

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A la edad de 13 años, abril 2005.

 Nuestro paciente ha evolucionado bien desde el año 1999,
 no se le había practicado examen colonoscópico, raras
 ocasiones ha tenido episodios de sangramiento, hace tres
 años le íbamos a practicar su control, pero debido que
 experimentó fiebre de 40 grados centígrados, fue
 suspendido dicho examen en esa ocasión.
Se observa el pólipo usando colonoscopio con magnificación.

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 Se observa el pólipo usando colonoscopio con magnificación.
Múltiples Pólipos del Recto. El pólipo juvenil es el tumor del colon de mayor frecuencia en niños asintomáticos. La mayoría de los casos se presenta como lesiones aisladas o en un número <3 que se localizan en la región rectosigmoidea. Pueden ser sésiles o pediculadas, miden habitualmente entre 2 mm y 3 cm de diámetro mayor y su superficie es lisa y suave. La distribución etaria se considera bimodal, con un grupo mayoritario concentrado en la infancia cuyo promedio es de 4,1 años y otro grupo en el adulto joven con un promedio de 25 años.

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Múltiples Pólipos del Recto.

El pólipo juvenil es el tumor del colon de mayor frecuencia en niños asintomáticos

 La mayoría de los casos se presenta como lesiones aisladas
 o en un número <3 que se localizan en la región
 rectosigmoidea. Pueden ser sésiles o pediculadas, miden
 habitualmente entre 2 mm y 3 cm de diámetro mayor y su
 superficie es lisa y suave. La distribución etaria se
 considera bimodal, con un grupo mayoritario concentrado
 en la infancia cuyo promedio es de 4,1 años y otro grupo en
 el adulto joven con un promedio de 25 años.
Otra imagen y video de los múltiples pólipos del recto. La principal manifestación clínica es la rectorragia, seguida del prolapso y no es rara la eliminación espontánea de los pólipos. Algunos autores han considerado el pólipo juvenil aislado (pólipo de retención) como una lesión hamartomatosa con escaso o nulo potencial maligno. La poliposis juvenil (PJ), en cambio, se caracteriza por la presencia de múltiples pólipos juveniles en el colon y/o en el resto del tracto digestivo, conlleva un elevado riesgo de cáncer digestivo y se presenta a veces en el contexto de una patología heredo-familiar.

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Otra imagen y video de los múltiples pólipos del recto.

 La principal manifestación clínica es la rectorragia, seguida
 del prolapso y no es rara la eliminación espontánea de los
 pólipos. Algunos autores han considerado el pólipo juvenil
 aislado (pólipo de retención) como una lesión
 hamartomatosa con escaso o nulo potencial maligno. La
 poliposis juvenil (PJ), en cambio, se caracteriza por la
 presencia de múltiples pólipos juveniles en el colon y/o en
 el resto del tracto digestivo, conlleva un elevado riesgo de
 cáncer digestivo y se presenta a veces en el contexto de
 una patología heredo-familiar.
Se observa el ciego observando la válvula ileocecal.

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Se observa el ciego observando la válvula ileocecal.
Se encontraron algunos helmintos al parecer son tricocéfalos.

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Se encontraron algunos helmintos al parecer son tricocéfalos.
Se practico polipectomía endoscópica de múltiples pólipos.

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Se practico polipectomía endoscópica de múltiples pólipos.
Se observa un diminuto pólipo plano juvenil. Se observa un diminuto pólipo plano juvenil. Habían múltiples pólipos de varios tamaño pero también algunos que podrían ser considerados como precursores o diminutos pólipos planos los cuales son observados con algo de fibrina.

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Se observa un diminuto pólipo plano juvenil.

 Habían múltiples pólipos de varios tamaño pero también
 algunos que podrían ser considerados como precursores o
 diminutos pólipos planos los cuales son observados con
 algo de fibrina.
Cromatoscopia con azul de metileno.

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Cromatoscopia con azul de metileno.
Este tejido es una pequeña protrucción el cual es un pólipo en formación en formación.

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Este tejido es una pequeña protrucción el cual es un pólipo en formación.

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Con el uso de colonoscopio con magnificación se observa una arteria magnificada.

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Con el uso de colonoscopio con magnificación se observa una arteria magnificada.
Otra imagen y video de un pólipo pediculado. Otra imagen y video de un pólipo pediculado cromoendoscopia con índigo carmín.

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Otra imagen y video de un pólipo pediculado cromoendoscopia con índigo carmín.
Más pólipos ulcerados del área rectal.

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Más pólipos ulcerados del área rectal.

Polipectomía endoscópica de pólipos juveniles.

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Polipectomía endoscópica de pólipos juveniles.
Pólipo extraído con la polipectomía.

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Pólipo extraído con la polipectomía.
Esta entidad, que suele diagnosticarse durante la infancia, se caracteriza por la existencia de pólipos hamartomatosos que afectan invariablemente el recto y, en ocasiones, el colon. En general, los pólipos presentan un tamaño superior a 2 cm y se distinguen por contener glándulas con dilatación quística y un infiltrado inflamatorio en la lámina propia. Recientemente, se han identificado dos genes (PTEN y SMAD4) que participan en su patogenia estimulando la proliferación del estroma, lo que a su vez favorecería la transformación neoplásica de las células epiteliales adyacentes como consecuencia de un microambiente anómalo. Por ello, y a pesar de que estas lesiones no poseen potencial de malignización intrínseco, en un elevado porcentaje de casos (10-60 %) se asocian a neoplasias gastrointestinales.

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 Esta entidad, que suele diagnosticarse durante la infancia,
 se caracteriza por la existencia de pólipos hamartomatosos
 que afectan invariablemente el recto y, en ocasiones, el
 colon. En general, los pólipos presentan un tamaño superior
 a 2 cm y se distinguen por contener glándulas con dilatación
 quística y un infiltrado inflamatorio en la lámina propia.
 Recientemente, se han identificado dos genes (PTEN y
 SMAD4) que participan en su patogenia estimulando la
 proliferación del estroma, lo que a su vez favorecería la
 transformación neoplásica de las células epiteliales
 adyacentes como consecuencia de un microambiente
 anómalo. Por ello, y a pesar de que estas lesiones no
 poseen potencial de malignización intrínseco, en un elevado
 porcentaje de casos (10-60 %) se asocian a neoplasias
 gastrointestinales.

 

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Los diminutos pólipos fueron coagulados con cauterio y argón plasma.

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Los diminutos pólipos fueron coagulados con cauterio y argón plasma.
Ablación con argón plasma.

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Ablación con argón plasma.
Se observa el catéter de APC.

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Se observa el catéter de APC.