Atlas de Endoscopia Gastrointestinal de El Salvador. Larga Colección de imágenes y videos de alta resolución de endoscopia gastrointestinal con casos reportados.
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Esofagitis Medicamentosa, Paciente masculino de 65  años de edad, a quien se le practicó una endoscopia debido a dolor epigástrico, niega náuseas, vómitos, odinofagia y disfagia o proceso febril, en meses previos había recibido tratamiento con Alendronato (Fosamax) y aspirina.

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Esofagitis Medicamentosa

 Paciente masculino de 65 años de edad, a quien se le
 practicó una endoscopia debido a dolor epigástrico, niega
 náuseas, vómitos, odinofagia y disfagia o proceso febril,
 en meses previos había recibido tratamiento con
 Alendronato (Fosamax) y aspirina.

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Las lesiones esofágicas pueden resultar de medicamentos ingeridos que tienen un tránsito lento por el esófago, llevando a un contacto prolongado con la mucosa y a un daño cáustico.    Los agentes típicos incluyen cloruro de potasio, quinidina, ácido ascórbico, tetraciclinas, AINES y bifosfatos.  Es importante que estos medicamentos se acompañen de abundante agua para prevenir un  tránsito esofágico lento.     Un estudio con tabletas de aspirina marcadas con bario administradas a pacientes mostraron que usualmente la mitad permanecían en el esófago por más de 5 minutos. Los bifosfatos son una causa particularmente notable de irritación esofágica.

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 Las lesiones esofágicas pueden resultar de medicamentos
 ingeridos que tienen un tránsito lento por el esófago,
 llevando a un contacto prolongado con la mucosa y a un
 daño cáustico.

 Los agentes típicos incluyen cloruro de potasio, quinidina,
 ácido ascórbico, tetraciclinas, AINES y bifosfatos.

 Es importante que estos medicamentos se acompañen de
 abundante agua para prevenir un tránsito esofágico lento.

 Un estudio con tabletas de aspirina marcadas con bario
 administradas a pacientes mostraron que usualmente la
 mitad permanecían en el esófago por más de 5 minutos.
 Los bifosfatos son una causa particularmente notable de
 irritación esofágica.

"	Las tetraciclinas son los antibióticos que más comúnmente inducen esofagitis, particularmente la doxyciclina.  Esencialmente, todos los agentes antiinflamatorios pueden dañar el esófago; el mayor número de casos reportados ha sido con aspirina. Los mayores agentes agresores de la categoría ?otros? incluyen: cloruro de potasio, preparaciones de quinidinas, y compuestos de hierro, en los Estados Unidos. Emperonio, Atenolol y pinaverio son causas comunes en otros países.     Además, el alendronato bifosfato tiene un incremento en su potencial irritativo por el aumento de su aplicación en el tratamiento de osteoporosis y otros padecimientos.

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Las tetraciclinas son los antibióticos que más comúnmente inducen esofagitis, particularmente la doxyciclina.

  • Esencialmente, todos los agentes antiinflamatorios pueden dañar el esófago; el mayor número de casos reportados ha sido con aspirina.
  • Los mayores agentes agresores de la categoría “otros” incluyen: cloruro de potasio, preparaciones de quinidinas, y compuestos de hierro, en los Estados Unidos. Emperonio, Atenolol y pinaverio son causas comunes en otros países.
  • Además, el alendronato bifosfato tiene un incremento en su potencial irritativo por el aumento de su aplicación en el tratamiento de osteoporosis y otros padecimientos.
PATOGENESIS: Se piensa que el mecanismo que produce la lesión es el prolongado contacto de los contenidos cáusticos de la medicación con la mucosa esofágica..   Retención esofágica - Algún grado de retención esofágica de píldoras o cápsulas ocurre en los individuos normales. Sin embargo, las siguientes situaciones favorecen y aumentan la retención de tabletas, y con ello aumentando la probabilidad de lesión del esófago.    "	La carencia de una adecuada cantidad de líquido con el bolo alimenticio y un largo período en posición recostada se piensa que juegan un papel importante en la retención de píldoras.    "	La ingestión de un medicamento justo antes de dormir, favorece la retención, ya que la salivación y la frecuencia de la deglución son marcadamente reducidos durante el sueño.

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 PATOGENESIS: Se piensa que el mecanismo que produce
 la lesión es el prolongado contacto de los contenidos
 cáusticos de la medicación con la mucosa esofágica.

 Retención esofágica – Algún grado de retención esofágica
 de píldoras o cápsulas ocurre en los individuos normales.
 Sin embargo, las siguientes situaciones favorecen y
 aumentan la retención de tabletas, y con ello aumentando
 la probabilidad de lesión del esófago.

  • La carencia de una adecuada cantidad de líquido con el bolo alimenticio y un largo período en posición recostada se piensa que juegan un papel importante en la retención de píldoras.
  • La ingestión de un medicamento justo antes de
    dormir, favorece la retención, ya que la salivación y la frecuencia de la deglución son marcadamente reducidos durante el sueño.
Tabletas. La esofagitis puede resultar cuando una tableta tragada se queda pegada en la garganta y quema la zona, usualmente cuando no se usa suficiente líquido para llevar abajo la tableta. También puede ocurrir si el esófago no se contrae apropiadamente o si se ha estrechado debido a una cicatriz.

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 Tabletas. La esofagitis puede resultar cuando una tableta
 tragada se queda pegada en la garganta y quema la zona,
 usualmente cuando no se usa suficiente líquido para llevar
 abajo la tableta. También puede ocurrir si el esófago no se
 contrae apropiadamente o si se ha estrechado debido a una
 cicatriz.