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Secuencia Video Endoscópica 7 de 8.
Para obtener la hemostasia del sangrado activo, el cual ha
sido originado debajo del coágulo, usamos las ligaduras de
banda, se disparan tres.
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Secuencia Video Endoscópica 8 de 8.
Se obtiene la hemostasia completa usando ambas técnicas
la de argón plasma y la de banda de goma, el paciente fue
dado de alta al día siguiente.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Paciente femenina de 58 años, 3 días previos había tenido episodios de hematemesis.
El síndrome de Mallory-Weiss es producido por una
laceración de la porción baja del esófago y de la parte alta
del estómago durante los vómitos, con grandes arcadas o
por el hipo. Generalmente el primer síntoma del síndrome
lo constituye una hemorragia de una arteria que se rompe.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Se observa la laceración lineal dentro de la hernia del hiato
Este cuadro descrito originalmente en 1929 por Mallory y
Weiss consiste en la laceración del cardias y desde esta
época han habido varias publicaciones, lo que evidencia
que no es un trastorno raro y que debe considerarse
siempre en el diagnóstico diferencial del sangrado de tubo
digestivo superior.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Síndrome de Mallory Weiss
Este paciente de sexo masculino de 42 años, había estado
ingiriendo bebidas alcohólicas, iniciando con hematemesis
dos días después se le realiza esta endoscopia.
La severidad del sangrado está en función del calibre del
vaso roto, en el tejido desgarrado, así como el tipo del
mismo.- La mucosa adyacente al desgarro está
generalmente edematosa con apariencia hemorrágica. En
los casos que se ha podido seguir la evolución del desgarro
se observa sangrado activo, posteriormente formación de
coágulo que cubre la laceración, dejando expuestos los
bordes cubiertos de fibrina, al cabo de 2 días retrae
lentamente él mismo para finalmente desprenderse
dejando un aspecto de úlcera lineal.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Imagen en retroflexión
El síndrome de Mallory-Weiss es producido por una
laceración de la porción baja del esófago y de la parte alta
del estómago durante los vómitos, con grandes arcadas o
por el hipo. Generalmente el primer síntoma del síndrome
lo constituye una hemorragia de una arteria que se rompe.
El síndrome de Mallory-Weiss es la causa de cerca del 5
por ciento de los episodios de hemorragia de la parte alta
del tracto gastrointestinal.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
La imagen y el video muestran una hernia del hiato con el
desgarro cubierto con un coágulo sanguíneo.
La laceración que se presenta es más común como
desgarro único, sin embargo, múltiples desgarros pueden
estar presentes, los cuales se presentan orientados
paralelos al eje del estómago, y pueden ubicarse en
cualquier lugar de la circunferencia del cardias del lado
gástrico y raramente se extiende a esófago; en
profundidad lesiona mucosa y submucosa, raramente la
capa muscular y cuando llega a serosa resulta en
perforación (síndrome Boerhaave).
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Paciente femenino de 68 años, una semana anterior había
tenido episodios severos de vómitos, posteriormente
presento melena.
La imagen y el video mostrado aquí fue realizada una
semana después
Síndrome de Mallory Weiss, desgarro en la unión gástro-
esofágica lado gástrico, presentado como una úlcera lineal.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
El síndrome de Mallory Weiss es una lesión aguda.
El sangramiento es multifocal, pero puede provenir de una
arteria intramural rama de la arteria gástrica izquierda.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
La presentación del síndrome de Mallory Weiss es una
secuencia de eventos de nauseas y vómitos seguido por
hematemesis.
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Síndrome de Mallory Weiss.
Paciente masculino de 43 años, quien había estado
ingiriendo bebidas alcohólicas.
inicia con vómitos y sangrado del aparato digestivo
superior.
En el video se observa hernia del hiato, esofagitis de
reflujo y un coágulo que cubre el desgarro de la unión
gastroesofágica.
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Síndrome de Mallory Weiss.
Paciente masculino de 34 años, quien después de haber
tomado bebidas embriagantes inicia con vómitos y
sangramiento del aparato digestivo superior.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Síndrome de Mallory Weiss.
Paciente Femenino de 54 años quien un día antes se
indujo el vómito por presentar mal estar general.
Presento cámaras de melena su hemoglobina fue de
8.1 mg/dl.
En la endoscopia se le encontró desgarro de la unión
gastroesofágica.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Síndrome de Mallory Weiss.
Caso descrito arriba. Imagen en retroflexión.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Esta lesión es observada en retroflexión.
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Síndrome de Mallory Weiss ocurrido durante una
endoscopia.
El Síndrome de Mallory Weiss Ocurrido durante una
endoscopia del aparato digestivo superior es
aparentemente raro y aparentemente tiende a ser de curso
benigno. Tienden a ocurrir sobre todo en los pacientes
durante quienes han experimentado arcadas de vómitos
excesivos durante la endoscopia generalmente ocurre en
ancianos y mujeres con hernias del hiato.
Pubmed
Pubmed
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 9.
Síndrome de Mallory Weiss.
Esta paciente de sexo femenino de 54 años, después
de haber tenido un episodio de vómitos presenta
hematemesis, en un hospital del Seguro Social de El
Salvador los colegas le hacen el diagnóstico de síndrome
de Mallory Weiss, la paciente es manejada
ambulatoriamente y presenta melena intermitente durante
una semana, se nos refiere a nuestra unidad para
evaluación.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 9.
Se observa un coágulo adherido de donde es el sitio exacto del sangrado.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 9.
En el fondo gástrico hay restos de sangre oscura.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 9.
Otra imagen en retroflexión, se observa en la unión
gastroesofágica en la cual hay un sangrado leve
al derredor del coágulo.
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 9.
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Secuencia Video Endoscópica 6 de 9.
Inmediatamente arriba del coágulo hay una erosión en fase de cicatrización.
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Secuencia Video Endoscópica 7 de 9.
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Secuencia Video Endoscópica 8 de 9.
Iniciamos terapia ablativa con argón plasma coagulador.
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Secuencia Video Endoscópica 9 de 9.
El tratamiento terapéutico de hemostasis fue llevado a
cabo ambulatoriamente y la paciente fue manejada con
inhibidores de la bomba, evolucionando sin novedad.
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