Secuencia Endoscópica 1 de 8.

Linitis Plástica con Tumor de Krukenberg Bilateral.

 Paciente femenino de 47 ańos, enfermera con extensiva
 infiltración de carcinoma gástrico, en la cirugía se le
 encontró tumor de krukenberg bilateral.
 Fue sometida a gastrectomía completa.

 El Síndrome de Krukenberg es un tumor localizado en el
 ovario que surge a partir de la metastización de un cáncer
 localizado a nivel gastrointestinal.
 Generalmente es sólido y puede alcanzar gran tamańo. Su
 forma es ovoidea o reniforme, teniendo una superficie lisa.
 En el 80 % de los casos es bilateral, pudiendo ser estos de
 diferente tamańo e incluso uno de ellos puede ser sólido y
 el otro quístico.
 Fue descripto originalmente por Friedrich Ernst
 Krukenberg, Ginecólogo y Patólogo alemán en el ańo 1896.

Secuencia Endoscópica 2 de 8.

 Otra imagen y video de linitis plástica.

 

Secuencia 3 de 8.

 En la sala de operaciones se observa el estómago
 infiltrado, por tejido neoplásico, se observa al centro de la
 imagen una zona irregular ulcerada (blanquecina).

 Histológicamente, el tumor de Krukenberg está
 caracterizado por la presencia de células en "anillo de
 sello", que se tińen intensamente con PAS; son de tamańo
 uniforme, dispuestas en pequeńos nidos o aisladamente,
 sobre un estroma ovárico sarcomatoide. Las células del
 estroma pueden luteinizarse.

Secuencia 4 de 8.

 Apariencia macroscópica de la superficie seccionada del
 estómago.

Secuencia 5 de 8.

 Tumor de krukenberg el cual infiltra ambos ovarios.
 La imagen muestra una superficie seccionada de uno de los
 ovarios.
 Los ovarios son sitios occasionales de metástasis de otros
 tumores primarios sobre todo del carcinoma gástrico, puede
 ser unilateral o bilateral, el mecanismo de la
 diseminación es a través del peritoneo (por gravedad).

Secuencia 6 de 8.

 Apariencia macroscópica del otro ovario el cual,
 también se encuentra infiltrado por carcinoma gástrico.

 Los tumores de Krukenberg:
 Son generalmente tumores sólidos, bilaterales en el 80%
 de los casos, y de gran tamańo. Típicamente, su forma es
 ovoidea o reniforme, de superficie lisa. A veces son de
 diferente tamańo, e incluso uno puede ser quístico y el otro
 sólido. Macroscópicamente, plantean el diagnóstico
 diferencial con los tumores del grupo tecoma-fibroma o
 tumor de Brenner. La mayoría de los casos son de origen
 gástrico aunque, también en otros lugares como mama,
 páncreas, intestino grueso. En algunas series representan
 casi la mitad de los tumores secundarios del ovario y en el
 50% de los casos se dan en mujers por debajo de los 45
 ańos.

 Secuencia 7 de 8.

 Los Cirujanos en acción, se observa la infiltración
 carcinomatosa de la serosa.

Secuencia 8 de 8.

    
 Espécimen quirúrgico del referido carcinoma gástrico, toda
 la cámara gástrica se encuentra infiltrada.