|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 8.
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado y Várices Gástricas del Fondo.
Paciente masculino de 95 años, fue hospitalizado debido a palidez y melena, se le practicó estudio endoscópico encontrándosele esta neoplasia.
Para mayores detalles endoscópicos descargar el video presionando sobre las imágenes, cuando este se descargue presionar ALT y Enter para observarlo en pantalla completa. Todas las imágenes endoscópicas contenidas en este Atlas descargan un video al presionar las imágenes.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 8.
Cáncer Estomago. Otra imagen de la neoplasia.
En la imagen y en el video se observa atrofia gástrica extensa y la mucosa sumamente pálida.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 3 de 8.
Otra imagen y video del cáncer gástrico ulcerado.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 4 de 8.
Cáncer Gástrico
En este video se observa la neoplasia con cromatoscopia y en el fondo se observan las várices.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 5 de 8.
Várices Aisladas del fondo.
El riego sanguíneo del estómago es abundante, proviene del tronco celíaco a través de cuatro arterias, la coronaria estomáquica o gástrica izquierda y la pilórica sobre la curvatura menor, y la gastroepiplóica izquierda sobre la curvatura mayor.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 6 de 8.
Otra imagen de las várices.
La trombosis de la vena esplénica normalmente se presenta con varices gástricas aisladas como resultado del hiperaflujo hacia la vena gástrica izquierda por las venas gástricas cortas o el sistema venoso epiploico.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 7 de 8.
Otra percepción del fondo gástrico de este paciente con la neoplasia gástrica.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 8 de 8.
Se observa la neoplasia a través del cardias.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.
Cáncer Gástrico Recidivante
Paciente femenino de 75 años, quien tres meses previos en otro país, fue sometida a una gastrectomia subtotal debido adenocarcinoma gástrico, fue referida por su mèdico de cabecera para realizar este estudio endoscòpico.
El Cáncer Gástrico continúa siendo la causa más frecuente de muerte por cáncer del tubo digestivo.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.
Endoscopia de Adenocarcinoma Recidivante
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.
Endoscopia de Cáncer Gástrico Recurrente
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.
Apariencia Endoscòpica de Càncer Gàstrico Recurrente
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.
Adenocarcinoma Gástrico con células en anillo en sello.
Paciente femenino de 73 años con neoplasia gástrica ulcerada que obstruye el antro gástrico dando la impresión de un pseudo-piloro e infiltra la pared posterior del antro.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.
Yeyuno-Yeyuno Anastomosis.
Estatus post cirugía del caso descrito previamente. La imagen y el video muestran la yeyuno-yeyuno anastomosis.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 3 de 4.
Estatus posterior a la cirugía.
Se muestra la Yeyuno-Yeyuno anastomosis.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.
Estatus posterior a la cirugía de Adenocarcinoma gástrico, gastrectomía Bilroth II.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Gástrico en etapa temprana.
Díminuto Adeno Carcinoma Gástrico ulcerado de apenas 3 milimetros. En estos casos de carcinoma temprano se puede realizar la mucosectomía endoscópica resecando dicho tumor por la endoscopia.
|
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 21.
Adenocarcinoma Gástrico en Etapa Temprana.
Este hombre de 60 años, con escasa sintomatología leve pesadez, distensión abdominal, se le practica una endoscopia encontrándosele esta masa del fondo gástrico.
Se le practicó gastrectomía completa.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 21.
Imagen en Retroflexión, cáncer gástrico.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 3 de 21.
Un acercamiento a la neoplasia.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 4 de 21.
Cinco días después, se le practica una nueva endoscopia de control.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 5 de 21.
Otra imagen y video de este caso con cáncer gástrico.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 6 de 21.
Otra imagen y video de este caso con cáncer gástrico en estapa temprana.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 7 de 21.
Cromoendoscopia con solución de Lugol.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 8 de 21.
Anatomía Patológica Gastrectomía Completa, cáncer gástrico.
Se observa pequeña masa del fondo gástrico.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 9 de 21.
Anatomía Patológica Gastrectomía Completa, cáncer gástrico.
Se observa pequeña masa del fondo gástrico.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 10 de 21.
Un enfoque de cerca, lesión elevada e ulcerada, cáncer gástrico.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 11 de 21.
Cáncer Estómago
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 12 de 21.
Cáncer Estómago
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 13 de 21.
Cáncer Estómago
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 14 de 21.
Cáncer Estómago
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 15 de 21.
Cáncer Gástrico
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 16 de 21.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 17 de 21.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 18 de 21.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 19 de 21.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 20 de 21.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 21 de 21.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma gástrico que protruye hacia el esófago.
Paciente femenino de 74 años con pérdida de peso de 60 libras y disfagia a alimentos sólidos.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado del Antro.
Masculino de 84 años con pérdida de peso, anorexia nauseas y vómitos.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Gástrico del antro e incisura.
Adenocarcinoma ulcerado del antro y parte de la incisura angularis con bordes elevados. Paciente femenino de 62 años con pérdida de peso de 20 libras, vómitos, anorexia, anemia con hemoglobina de 8.3 y dolor en el epigastrio por más de seis meses, había sido tratada por médico general corrigiendo los síntomas sin mayores estudios, en la fecha que le practique el examen fue su primera consulta, le practicamos este estudio, le encontramos este tumor maligno. La fecha del estudio endoscópico Enero 13 2001, tres horas después, en la república de El Salvador hubo un gran terremoto.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Gástrico con células en anillo en sello.
En la imagen y el video se observa tumor irregular que infiltra el antro.
|
|
|
 |
|
|
Extenso Adenocarcinoma Ulcerado del Antro.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Gástrico Obstructivo
Extenso Carcinoma Ulcerado Gástrico del cuerpo y antro el cual produce obstrucción.
|
|
|
 |
|
|
Extenso Adenocarcinoma Ulcerado del Cuerpo Gástrico.
Paciente femenino de 81 años.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Estenosante.
Extenso carcinoma ulcerado del cuerpo gástrico que produce obstrucción.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Tableta en el cardias, Paciente femenina de 57 años, quien había tenido antecedente de dos endoscopias previas en distintas fechas, una en un hospital nacional y otra por otro colega en su clínica, ambas aparentemente fueron negativas a malignidad. En la tarde anterior de este examen le detectamos infección de vías urinarias, se le prescribió ciprofloxacina oral, la cual fue ingerida a las 3 AM , la hora del examen endoscópico aparece en la pantalla endoscópica a las 9 horas 11 minutos. La tableta se encontró en el cardias lo que no es normal ya que los alimentos y los medicamentos pasan de inmediato al estómago por lo cual se sospecha de enfermedad en esta región.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Carcinoma Gástrico ulcerado del fondo.
Caso presentado en la imagen anterior. Se observa la imagen y el video en retroflexión.
|
|
|
 |
|
|
Extenso adenocarcinoma ulcerado.
Masculino de 66 años con extenso adenocarcinoma ulcerado del antro e incisura angularis.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Gástrico.
Masa antral con múltiples ulceras.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Gástrico que infitra el cuerpo.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma del tipo difuso.
Paciente masculino de 36 años con adenocarcinoma ulcerado de la pared posterior del cuerpo gástrico.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Gástrico Avanzado.
Se observa una masa ulcerada.
|
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma que infiltra hasta el tercio medio esofágico.
Paciente masculino de 85 años con disfagia progresiva y pérdida de peso. Al estudio endoscópico le detectamos un adenocarcinoma gástrico, el cual se presenta con una tumoración del fondo e invade hasta el tercio medio del esófago.
Nota: Esta clase de comportamiento biológico del carcinoma gástrico que invade hasta el tercio medio es rara.
|
|
|
 |
|
|
Extenso Adenocarcinoma Gástrico.
Paciente masculino de 70 años, presenta dolor abdominal, vómitos y pérdida de peso, más de 40 libras. Adenocarcinoma gástrico que invade desde el antro hasta el fondo.
|
|
|
 |
|
|
Extensa Ulceración del fondo.
Paciente masculino de 82 años con adenocarcinoma gástrico ulcerado con células en anillo de sello. Pérdida de peso de más de 40 libras.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma gástrico moderadamente diferencido con células en anillo de sello.
Paciente femenino de 75 años quien había perdido peso más de 20 libras, nauseas, plenitud post pandrial se le encontró al estudio endoscópico una masa ulcerada del cuerpo y antro.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma gástrico con margenes elevados.
Paciente masculino de 77 años con adenocarcinoma gástrico con margenes elevados en el área del cuerpo y antro.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Gástrico del Antro.
Paciente masculino de 47 años con carcinoma gástrico que casi obstruye el antro, pérdida de peso de 25 libras y vómitos.
|
|
|
 |
|
|
Paciente masculino de 60 años con adenocarcinoma gástrico del fondo.
|
|
|
 |
|
|
Paciente masculino de 69 años con adenocarcinoma gástrico del cardias.
Ver el video.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Gástrico que obstruye el Antro.
Paciente masculino de 66 años con vómitos persistentes, pérdida de peso y anorexia.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma que obstruye el antro.
Paciente femenino de 50 años con pérdida de peso de 20 libras, anorexia, vómitos. Adenocarcinoma Gástrico con células en anillo de sello.
|
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Gástrico que obstruye el antro en un 95%.
Paciente masculino de 64 años con pérdida de peso de 17 libras y vómitos de tres meses de evolución, su creatinina fue de 3.4, la Hb de 11.0 mg./dl.
|
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma del tipo difuso.
Paciente masculino de 73 años quien presenta adenocarcinoma del antro del tipo difuso.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma ulcerado del antro.
Paciente femenina de 60 años, sordo muda con carcinoma ulcerado del antro prepilorico, en el video se observa peristaltismo conservado en el área infiltrada. Similar imagen pero benigna en naturaleza se encuentra en el capitulo de Ulcera Gástrica.
Presione aquí para observar la referida imagen y video.
|
|
|
 |
|
|
Carcinoma Gástrico del fondo.
Paciente masculino de 66 años, presentaba pérdida de peso de 22 libras y disfagia, anorexia y vómitos
|
|
|
 |
|
|
Paciente femenino de 48 años con pérdida de peso de 20 libras y dolor en el epigastrio. Adenocarcinoma ulcerado con células en anillo de sello que infiltra el cuerpo y fondo.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Adenocarcinoma Gástrico del Antro.
Paciente masculino de 58 años, procedente de la república de Honduras el mismo día llega a nuestra unidad para evaluar dolor abdominal, nauseas y pérdida de peso de 20 libras.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Se observa deformación del antro debido a la neoplasia la cual eleva sus bordes en forma radial.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Gástrico del fondo.
Paciente femenino de 84 años quien presenta dolor abdominal y pérdida de peso. Se observa una neoplasia ulcerada del fondo con hemorragia.
|
|
|
 |
|
|
Paciente femenino de 84 años.
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado del Antro con Células en Anillo de Sello.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Paciente femenino de 62 años con bocio multinodular, es acompañada con su médico de cabecera el cual nos pide el estudio endoscópico para su paciente por adolecer de nauseas, vómitos y dolor abdominal. La imagen endoscópica del antro hay una nodulación radial y la retracción de mucosa dando la imagen de un pseudo divertículo.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Se observa la toma de la biopsia y la retracción hacia adelante la cual se observa de aspecto nodular con difusión radial.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
En esta imagen y video se observa la deformación ulcerada causada por esta neoplasia en el área pilórica.
|
|
|
 |
|
|
Adenonocarcinoma Difuso.
Paciente femenino de 62 años con adenocarcinoma Gástrico del tipo difuso del antro.
|
|
|
 |
|
|
Masculino de 62 años con extenso carcinoma gástrico ulcerado e infiltrante.
|
|
|
 |
|
|
Carcinoma Gástrico que obstruye el antro y cuerpo.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 5.
Imagen Endoscopica de adenocarcinoma tipo intestinal poco diferenciado del tercio inferior del esófago y fondo.
Paciente masculino de 72 años, había presentado episodios de hipo incontrolables, pérdida de peso, nausea y vómitos, adenocarcinoma tipo intestinal poco diferenciado. Hay múltiples nódulos del tercio inferior del esófago.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 5.
Se observa la infiltración neoplásica del cardias gástrico.
El hipo se define como contracciones espasmó-dicas intermitentes del diafragma y los músculos accesorios de la inspiración que finalizan de forma brusca con el cierre de la glotis, produciendo un sonido característico. Es un fenómeno habitualmente benigno y autolimitado, pero en ocasiones, por su intensidad, frecuencia o persistencia puede llevar a trastornos graves, al interferir con la alimentación o el sueño. Su fisiopatología no es bien conocida y las conexiones centrales no han sido todavía bien definidas, pero se ha postulado la existencia de un arco reflejo en el que estarían implicados el nervio frénico, la cadena simpática y el X par craneal y sus ramas, en una hipotética rama aferente del arco reflejo, a continuación centros cerebrales respiratorios, la formación reticular activadora ascendente y el hipotálamo, como mediadores centrales y, finalmente, los nervios de la glotis y de los músculos intercostales como rama eferente.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 3 de 5.
Otra imagen del fondo mostrando la neoplasia
Aunque el hipo es un fenómeno habitual y generalmente banal, los episodios de hipo recurrentes o mantenidos más de 24/48 h pueden ser un signo de patología severa y pueden constituir un serio problema para el paciente, ya que interfiere funciones básicas como la alimentación y el sueño.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 4 de 5.
Otras imágenes y videos del tercio inferior infiltrado con nódulos de la neoplasia descrita.
El hipo mantenido más de 48 h se denomina persistente, y aquel que persiste más de 2 meses se considera intratable (y se denomina como singultus). El hipo persistente interfiere de forma importante la vida del paciente, llegando a producir malnutrición e incapacidad. Se han identificado cerca de 100 causas de hipo persistente, las más frecuentes son de origen gastrointestinal, y muchas de ellas graves. A pesar de su importancia, éste es un fenómeno poco estudiado, existiendo muchas dudas en la actualidad tanto en su fisiopatología como en las causas que lo producen.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 5 de 5.
Imágen Endoscopica de adenocarcinoma tipo intestinal poco diferenciado tecio inferior esófagico y fondo gástrico
En este video se observa la toma de biopsias.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Imágen Endoscópica de Cáncer de Estómago
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado del Antro e infiltra la curvatura menor y pared posterior hasta el fondo.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado del Antro e infiltra la curvatura menor y pared posterior hasta el fondo.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Imágen Endoscópica de Adenocarcinoma Gástrico
Más imágenes y videos.
Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado del Antro e infiltra la curvatura menor y pared posterior hasta el fondo.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 6.
Cáncer Gástrico Recurrente
Esta paciente de sexo femenino, tres años previos, había sido intervenida quirúrgicamente con gastrectomía billroth II debido a neoplasia del antro, un mes previo de esta endoscopia presenta con disfagia, fue enviada a nuestra unidad para su evaluación.
Se observa extensa infiltración neoplásica del cardias y fondo imagen en retroflexión.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 6.
Estatus post quirúrgico observándose las anastomosis, hay tres granulomas de sutura.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 3 de 6.
Imagen en retroflexión, en el video se observa el fondo totalmente infiltrado y parte de la anastomosis.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 4 de 6.
En el video se observan los granulomas de sutura con magnificación.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 5 de 6.
Debido a la manipulación con el endoscopia la neoplasia inicia un leve sangrado que fue controlado con éxito con argón plasma coagulador.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 6 de 6.
Continuamos con la maniobra terapéutica
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Cáncer Gástrico Recurrente depués de gastrectomía
Este paciente de 67 años sexo masculino, cinco años previos había sido sometido a una gastrectomía subtotal Billroth II, en esta endoscopia de control se observa en la curvatura menor evidencia de recurrencia de la neoplasia.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Gastro-Yeyuno Anastomosis
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Otra imagen y video del cáncer recurrente.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 5.
Adenocarcinoma Gástrico etapa temprana
Paciente femenino de 52 años ,quien presenta esta lesión ulcerada en el antro limitando pared anterior con el cuerpo, el ultrasonido endoscópico muestra lesión limitada a mucosa y submucosa.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 5.
Otras imágenes y videos de este caso clínico.
Desgraciadamente los cánceres tempranos y por ende curables no dan ningún síntoma. Es a medida que el tumor crece que se producen manifestaciones que en la gran mayoría de las veces se manifiestan como cualquier síntoma digestivo asociado a gastritis. Los síntomas pueden ir desde la anorexia, intolerancia a ciertos alimentos, sensación de plenitud hasta pérdida de peso, vómito y masa palpable en la parte superior del abdomen. Quizás uno de los síntomas que se pueden establecer de inicio es la astenia producida por la anemia.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 3 de 5.
Imágen Endoscópica de Cáncer Gástrico etapa temprana
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 4 de 5.
Imágen Endoscópica de Cáncer Estómago etapa temprana
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 5 de 5.
Imágen Endoscópica de Adenocarcinoma Gástrico etapa temprana
Se observa la toma de las biopsias.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Gástrico que obstruye el antro.
Imágen Endoscópica de Cáncer Gástrico del Antro
Paciente Masculino de 44 años con vómitos persistentes y pérdida de peso de más de 20 libras. Se observa extensa neoplasia maligna ulcerada que obstruye el antro.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Imágen Endoscópica de Cáncer Gástrico del Cuerpo
Paciente femenino de 76 años quien presentaba dolor Severo en el epigastrio, pérdida de peso de 20 libras, el procedimiento endoscópico reveló un adenocarcinoma ulcerado de la curvatura mayor del cuerpo.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Mismo caso de arriba, se observa el carcinoma ulcerado con restos de sangrado.
|
|
|
 |
|
|
Extenso Adenocarcinoma Gástrico en forma de “Coliflor”.
Paciente femenino de 94 años quien había estado con dolores en el epigastrio pérdida de peso, más de 20 libras nauseas, vómitos y sialorrea, la paciente es referida por su sobrina nieta quien es médico anestesióloga la cual me solicita practicarle a su tía abuela este estudio.
|
|
|
 |
|
|
Imágen Endoscópica de Cáncer Gástrico del Cuerpo
Enorme tumoración maligna del cuerpo gástrico curvatura mayor.
Paciente masculino de 54 años quien había sido tratado durante un periodo largo por “supuesta gastritis” por un un médico general, al momento del diagnóstico endoscópico no había perdido peso, adenocarcinoma.
|
|
|
 |
|
|
Imágen Endoscópica de Cáncer Gástrico del Cuerpo
Adenocarcinoma Gástrico aparentemente submucoso, al cual se le diagnóstico por tomografía una extensa carcinomatosis.
|
|
|
 |
|
|
Masa Ulcerada de Gran Tamaño.
Adenocarcinoma Gástrico
Paciente femenina de 67 quien fue evaluada por epigastralgias, pérdida de peso de 30 libras, en el epigastrio se palpaba una masa, posteriormente el cirujano le practicó una laparoscopia diagnóstica pero encontró varios parámetros de inoperabilidad.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Ulcerado del Antro.
La quimioterapia de combinación de 5-FU, antraciclinas y cisplatino proporcionó los mejores resultados de supervivencia para el cáncer gástrico avanzado, y el ECF es el mejor tolerado.
Actualmente el cáncer gástrico ocupa el segundo lugar en cuanto a la mortalidad global por cáncer. Entre un 80% y 90% de todos los pacientes se diagnostican en un estadio avanzado, cuando el tumor es inoperable, o bien desarrollan una recidiva dentro de los cinco años. La quimioterapia mejora claramente la supervivencia en comparación con el mejor tratamiento de apoyo solo. Además, la quimioterapia de combinación mejora aún más la supervivencia en comparación con el 5-FU como agente único. Entre los regímenes de quimioterapia de combinación estudiados, se obtienen mejores resultados de supervivencia con los regímenes de 5-FU, antraciclinas y cisplatino. Entre los mismos, el ECF (epirubicina, cisplatino y 5-FU por infusión venosa) es el mejor tolerado. Sin embargo, las quimioterapias de combinación presentan tasas más altas de efectos adversos, y su impacto sobre la calidad de vida de los pacientes no se ha estudiado de forma adecuada.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Ulcerado del Cuerpo.
A pesar de la variada gama de neoplasias malignas que pueden afectar al estómago, hablamos de cáncer gástrico para referirnos a los adenocarcinomas gástricos, excluyendo otras neoplasias como el linfoma gástrico y los sarcomas.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma de la inscisura angularis.
Adenocarcinoma Gástrico el cual se presenta con dos ulceras una en el antro y otra en el gástroangulo.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Adenocarcinoma del fondo y cardias.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Adenocarcinoma del fondo.
Caso anterior. Adenocarcinoma del fondo. Se observa en maniobra de retroflexión.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma del Fondo.
Carcinoma ulcerado del fondo que produce una moderada hemorragia.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma que Obstruye el Antro.
Paciente masculino de 49 años con adenocarcinoma ulcerado del antro en forma de dona.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Estenosante.
Paciente masculino de 60 años con extensa neoplasia maligna avanzada que obstruye el antro y cuerpo.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Obstructivo del Antro.
Los adenocarcinomas se pueden clasificar de acuerdo a su tipo en tubulares (los más frecuentes), papilares, mucinosos y estos de acuerdo a su grado de diferenciación histopatológica en G1 a G4.
G1: tumor bien diferenciado. G2: tumor moderadamente diferenciado. G3: tumor poco diferenciado G4: tumor indiferenciado.
|
|
|
 |
|
|
Difuso Adenocarcinoma Gástrico.
Lauren estableció hace tiempo dos tipos histológicos diferentes, cada uno con características histopatológicas, clínicas y epidemiológicas propias.
Tipo intestinal
- Se encuentra en general en regiones con alta incidencia de cáncer gástrico (forma epidémico), en pacientes de edad mayor y depende más de factores ambientales. Se caracteriza patológicamente por la tendencia a formar glándulas con células similares a las intestinales, en general son mejor diferenciados, mejor delimitados, más compactos, de formación papilar o tubular, asociado con gastritis crónica y su diseminación es de preferencia hematógena.
- Tiene una incidencia algo más constante (forma endémica) y parece estar más determinado por factores individuales. Este tipo de tumores se ve más en pacientes jóvenes, sin historia de gastritis y está formado por células poco cohesionadas, tiene límites poco definidos y su diseminación preferente es linfática.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Paciente masculino de 74 años, presentó pérdida de peso y vómitos. En una ultrasonografía abdominal reveló que las paredes gástricas se encontraban engrosadas. Endoscópicamente un carcinoma del cuerpo fue encontrado. En el fragmento del video se aprecia un pólipo en el cardias.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
 Mismo caso anterior : hay neoplasia glandular maligna, tubular (tipo intestinal.)
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Gástrico que infiltra el cuerpo, fondo y cardias, el paciente había presentado varios episodios persistentes de hipo.
Se encontró en el estudio histopatológico adenocarcinoma gástrico tubular.
|
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma del antro ulcerado.
Paciente masculino de 61 años no se reportó perdida de peso. Se encontró un adenocarcinoma del antro ulcerado con ulceraciones en el cuerpo y fondo.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma gástrico del cuerpo y fondo.
Paciente masculino de 80 años con extensa infiltración por adenocarcinoma gástrico del cuerpo y fondo.
|
|
|
 |
|
|
Extenso adenocarcinoma gástrico ulcerado del cuerpo.
Paciente femenino de 74 años, en la imagen y en el video se observa extensa neoplasia ulcerada.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma del cardias.
Paciente masculino de 64 años con adenocarcinoma gástrico del cardias gástrico.
|
|
|
 |
|
|
Extenso Adenocarcinoma ulcerado del antro.
Femenino de 45 años con extenso adenocarcinoma del antro. Seis años previos le diagnosticamos gastritis crónica atrófica del antro por endoscopia y biopsias. No se presentó a controles posteriores hasta el día de este diagnóstico.
|
|
|
 |
|
|
Extensa neoplasia.
Paciente femenino de 80 años con adenocarcinoma gástrico ulcerado e infiltrado.
|
|
|
 |
|
|
Paciente femenino de 76 años con adenocarcinoma del cardias
Ver el video.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma que obstruye el cardias.
Paciente masculino de 60 años quien presentó vómitos y pérdida de peso de más de 40 libras.
|
|
|
 |
|
|
Paciente femenino de 50 años quien presentó extenso adenocarcinoma gástrico.
Ver el video.
|
|
|
 |
|
|
Intensa infiltración neoplásica.
Paciente femenino de 73 años con adenocarcinoma ulcerado e infiltrado del cuerpo y fondo.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Ulcerado.
Paciente masculino de 79 años con carcinoma gástrico del cuerpo distal y antro.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma Estenosante.
Paciente femenino de 74 años con carcinoma gástrico del antro e incisura angularis, se observan restos de secreciones y de alimentos.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma del Antro.
Paciente femenina de 75 años con adenocarcinoma gástrico ulcerado del antro.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma con úlcera gigante.
Carcinoma Gástrico avanzado, se observa ulcerado e infiltrado.
Ver el video.
|
|
|
 |
|
|
Adenocarcinoma estenosante del antro.
Paciente femenino de 67 años con carcinoma gástrico del antro, circular, semeja un pseudo-piloro.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia fotográfica 1 de 9.
Adenocarcinoma Gástrico en forma de pólipo
Para agrandar las imagenes en nuevas ventanas presionar sobre ellas.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia fotográfica 2 de 9.
Se observa el especimen quirúrgico abierto
|
|
|
 |
|
|
Secuencia fotográfica 3 de 9.
Más imágenes del especimen quirúrgico
|
|
|
 |
|
|
Secuencia fotográfica 4 de 9.
Imagen de neoplasia gástrica
|
|
|
 |
|
|
Secuencia fotográfica 5 de 9.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia fotográfica 6 de 9.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia fotográfica 7 de 9.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia fotográfica 8 de 9.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia fotográfica 9 de 9.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 5.
Paciente masculino de 78 años con adenocarcinoma del antro tipo intestinal
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 5.
Se observa lesión ulcerada con un foco hemorrágico el cual puede ser la causa de la anemia presentada por este tumor.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 3 de 5.
Después de tomar varias biopsias se observa sangrado leve pero continuo.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 4 de 5.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 5 de 5.
Se usa el argón de plasma para la terapia hemostática
|
|
|
|
 |