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Secuencia Video Endoscópica 1 de 8.
Adenocarcinoma de la curvatura menor con células en anillo de sello.
Paciente femenina abogada de 34 años, quien 4 meses
antes dio a luz a su segundo bebé y tiene otro de tres años.
se le practica este estudio debido a dolor abdominal, se
reporta pérdida de peso de 10 libras.
Para mayores detalles endoscópicos descargar el video
presionando sobre las imágenes, cuando este se descargue
presionar ALT y Enter para observarlo en pantalla
completa. Todas las imágenes endoscópicas contenidas en
este Atlas descargan un video al presionar las imágenes.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 8.
Cáncer Gástrico: Cromatoscopia con Lugol.
En la incisura angularis se observa la ulceración irregular
con pliegues que convergen en una forma irregular.
El video y la imagen muestran algunos parámetros típicos,
como criterio de una úlcera maligna.
1. Pliegue ahusiado.
2. Úlcera
3. Fusión de los pliegues
4. Terminación abrupta del pliegues
5. Alargamiento bulboso.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 8.
Cáncer Gástrico
En esta imagen y video se observa la ulceración irregular
localizada en la curvatura menor y pared anterior.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 8.
Cáncer Gástrico
Otra imagen y video de los pliegues que convergen en forma anormal.
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 8.
Cáncer Gástrico
Imagen en retroflexión.
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Secuencia Video Endoscópica 6 de 8.
Magnificación 150x.
Se observan áreas ulceradas y neovascularización.
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Secuencia Video Endoscópica 7 de 8.
Cáncer Estómago: Cromatoscopia con Indigo Carmino.
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Secuencia Video Endoscópica 8 de 8.
Endoscopia con Magnificación.
Se observan áreas ulceradas, aglomerado celular y neovascularización.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Adenocarcinoma con células en anillo de sello.
Paciente masculino de 56 años, quien dos meses inicia
sintomatología, perdida de peso, dolor abdominal,
Sensación temprana de llenura, nauseas y vómitos.
El adenocarcinoma de célula en anillo de sello tiende a
infiltrar en forma dispersa la pared gástrica.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
En esta imagen y video se observa ulceración irregular del cuerpo y antro.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
En esta imagen y video se observa otra apreciación de
la neoplasia.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
En esta secuencia endoscópica podemos observar un
adenocarcinoma gástrico que obstruye el antro y una
esofagitis de reflujo debido a los vómitos ocasionados por
la obstrucción.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Una neoplasia ulcerada es observada en el antro.
Este paciente de 56 años quien ha presentado vómitos
post-pandriales con pérdida de peso y anemia.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Las biopsias confirman el diagnóstico.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 25.
Adenocarcinoma del cardias y fondo gástrico.
Paciente masculino de 34 años quien presentó disfagia
progresiva y pérdida de peso, no hay historia de reflujo
gastroesofágico.
El paciente fue sometido a una esófago gastrectomía
completa.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 25.
Imagen en retroflexión
Se observa infiltración neoplásica del fondo gástrico.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 25.
La ulceración causada por la neoplasia es observada en esta imagen y video.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 25.
Otra imagen del nódulo de origen neoplásico del tercio inferior esofágico.
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 25.
El espécimen quirúrgico
Presionar sobre las imágenes para agrandarlas en una nueva ventana
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Secuencia Video Endoscópica 6 de 25.
El espécimen quirúrgico
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Secuencia Video Endoscópica 7 de 25.
El espécimen quirúrgico de esófago-gastrectomía
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Secuencia Video Endoscópica 8 de 25.
Otra imagen del espécimen quirúrgico de
esófago-gastrectomía, se observa la neoplasia en la unión
gastroesofágica.
Presionar sobre las imágenes para agrandarlas en una nueva ventana
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Secuencia Video Endoscópica 9 de 25.
Espécimen quirúrgico de esófago-gastrectomía, se observa
la neoplasia en la unión gastroesofágica.
Presionar sobre las imágenes para agrandarlas en una
nueva ventana.
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Secuencia Video Endoscópica 10 de 25.
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Secuencia Video Endoscópica 11 de 25.
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Secuencia Video Endoscópica 12 de 25.
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Secuencia Video Endoscópica 13 de 25.
Hay una ulceración maligna en la unión gastroesofágica. La mucosa antral se observa edematosa.
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Secuencia Video Endoscópica 14 de 25.
Se aprecia borde irregular de la ulceración en la unión
esofagogástrica.
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Secuencia Video Endoscópica 15 de 25.
Se aprecia el fondo de la neoplasia irregular y granular.
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Secuencia Video Endoscópica 16 de 25.
Se aprecia borde irregular de la úlcera en la unión esofagogástrica.
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Secuencia Video Endoscópica 17 de 25.
Se aprecia el fondo de la neoplasia irregular y granular
Se observa coloración azul debido al índigo carmín usado en la cromatoscopia de la endoscopia.
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Secuencia Video Endoscópica 18 de 25.
Se aprecia en este corte histológico, infiltrado
linfoplasmocitario con tendencia a formar folículos linfoides
(extremo superior). En la mucosa se advierten células
neoplásicas y metaplasia intestinal.
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Secuencia Video Endoscópica 19 de 25.
En esta fotografía se advierte la infiltración neoplásica en lámina propia.
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Secuencia Video Endoscópica 20 de 25.
Observamos la neoplasia que adopta un crecimiento
glandular e irregular con abundante mucosecreción.
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Secuencia Video Endoscópica 21 de 25.
Observamos el infiltrado inflamatorio junto a células
neoplásicas entremezcladas con citoplasma amplio.
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Secuencia Video Endoscópica 22 de 25.
Fotografía de metástasis a ganglios perigástricos.
El ganglio peri gástrico muestra metástasis de Adenocarcinoma.
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Secuencia Video Endoscópica 23 de 25.
El patrón de células en anillo sello es el predominante.
En la fotografía adviértase la proliferación de células en anillo de sello.
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Secuencia Video Endoscópica 24 de 25.
Fotografía de metástasis a ganglios perigástricos.
Metástasis de Adenocarcinoma en ganglio peri gástrico.
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Secuencia Video Endoscópica 25 de 25.
Reaparición del adenocarcinoma en la unión de la
anastomosis.
Un año después se realiza nueva endoscopia,
encontrándosele este nódulo maligno en el esófago distal.
Fue re intervenido practicándosele esofagectomía distal
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Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado con células en anillo
de sello.
Paciente femenina de 60 años quien presenta vómitos
incoercibles y pérdida de peso.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Paciente femenino de 52 años con dolor severo en
el epigastrio, vómitos, no pérdida de peso.
La morfología de la imagen endoscópica es de una úlcera
gástrica con altas sospechas de malignidad. Sin embargo
múltiples biopsias de esta primera endoscopia no se
demostró alguna célula maligna. Le recomendamos a la
paciente una nueva endoscopia de control en seis semanas.
Ver la imagen y video siguiente.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
La paciente no se presentó a su nuevo control endoscópico
hasta los dos meses, los síntomas persistían si haber
ninguna mejoría.
Nota: Con Los tratamientos modernos el dolor abdominal
causado por ulceras debe de desaparecer a más tardar
entre 5 a 8 días, si este persiste nos debe de dar la
sospecha de un posible Carcinoma.
Las biopsias de las ulceras gástricas deben de ser tomadas
al menos en dos ocasiones, aun cuando hayan cicatrizado.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Paciente masculino de 51 años, hermano de un prestigioso
cirujano pediatra, quien pide que se le practique
endoscopia a su hermano, encontramos carcinoma del antro
La imagen y el video mostrados es después de un año del
diagnóstico, el paciente recibió quimioterapia y radiaciones
porque no fue posible resecar quirúrgicamente la neoplasia.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Estatus post quirúrgico del caso previo.
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Adenocarcinoma obstrutivo del antro.
Carcinoma del antro, el cual causa estenosis, se observa
reflujo biliar que cubre la necrosis.
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Adenocarcinoma obstrutivo del antro.
Paciente femenino de 58 años con carcinoma ulcerado del
antro y extensa estenosis.
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Adenocarcinoma obstrutivo del antro.
Paciente femenino de 67 años con neoplasia maligna
avanzada, se observan los restos de alimentos y las
secreciones acumuladas debido a la obstrucción.
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Adenocarcinoma que invade el cardias y fondo.
Paciente masculino, español, con disfagia a sólidos y
líquidos, pérdida de peso más de 20 libras.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 19.
Pequeño Adenocarcinoma difuso con células en anillo en
sello.
Paciente de sexo femenino de 69 años quien había estado
adoleciendo de epigastralgias desde 2 meses, no había
pérdida de peso, se practica esta endoscopia para
evaluación encontrándose una peque zona ulcerada e
irregular, se tomaron múltiples biopsias.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 19.
En la endoscopia se observa ulcera irregular de la pared posterior del antro gástrico.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 19.
Otra imagen de la lesión, se tomaron múltiples biopsias
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 19.
Hay neoplasia maligna con abundantes células en anillo de
sello.
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 19.
Neoplasia maligna con abundantes células en anillo de
sello.
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Secuencia Video Endoscópica 6 de 19.
Otra imagen de las células en anillo de sello
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Secuencia Video Endoscópica 7 de 19.
Azul alciano positivas observando las células en anillo de sello
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Secuencia Video Endoscópica 8 de 19.
Citoqueratina Positiva
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Secuencia Video Endoscópica 9 de 19.
Especimen Quirurgico
Se observa pieza quirúrgica de gastrectomía subtotal encontrando pequeña ulceración maligna
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Secuencia Video Endoscópica 10 de 19.
Otra imagen de la neoplasia
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Secuencia Video Endoscópica 11 de 19.
La infiltración neoplásica media 1.0 cm X 1.5 cm.
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Secuencia Video Endoscópica 12 de 19.
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Secuencia Video Endoscópica 13 de 19.
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Secuencia Video Endoscópica 14 de 19.
La profundidad de la infiltración era hasta la subserosa pero no invadía el peritoneo.
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Secuencia Video Endoscópica 15 de 19.
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Secuencia Video Endoscópica 16 de 19.
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Secuencia Video Endoscópica 17 de 19.
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Secuencia Video Endoscópica 18 de 19.
Corte Transversal
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Secuencia Video Endoscópica 19 de 19.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 12.
Adenocarcinoma del Antro e Incisura Angularis Invasivo tipo intestinal pobremente diferenciado
Paciente masculino de 73 años
Se observan dos nódulos ulcerados e irregulares
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 12.
Se observa un nódulo ulcerado e irregular del antro gástrico curvatura mayor
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 12.
Otra imagen y video del nódulo del antro
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 12.
Espécimen Quirúrgico observando la neoplasia del antro
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 12.
Corte Transversal de la neoplasia
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Secuencia Video Endoscópica 6 de 12.
Corte Transversal de uno de los nódulos ulcerado
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Secuencia Video Endoscópica 7 de 12.
Un acercamiento a la ulceración
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Secuencia Video Endoscópica 8 de 12.
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Secuencia Video Endoscópica 9 de 12.
Corte Transversal
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Secuencia Video Endoscópica 10 de 12.
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Secuencia Video Endoscópica 11 de 12.
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Secuencia Video Endoscópica 12 de 12.
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