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Secuencia Video Endoscópica 1 de 8.
Adenocarcinoma de la curvatura menor con células en anillo de sello.
Paciente femenina abogada de 34 años, quien 4 meses
antes dio a luz a su segundo bebé y tiene otro de tres años.
se le practica este estudio debido a dolor abdominal, se
reporta pérdida de peso de 10 libras.
Para mayores detalles endoscópicos descargar el video
presionando sobre las imágenes, cuando este se descargue
presionar ALT y Enter para observarlo en pantalla
completa. Todas las imágenes endoscópicas contenidas en
este Atlas descargan un video al presionar las imágenes.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 8.
Cromatoscopia con Lugol.
En la incisura angularis se observa la ulceración irregular
con pliegues que convergen en una forma irregular.
El video y la imagen muestran algunos parámetros típicos,
como criterio de una úlcera maligna.
1. Pliegue ahusiado.
2. Úlcera
3. Fusión de los pliegues
4. Terminación abrupta del pliegues
5. Alargamiento bulboso.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 8.
En esta imagen y video se observa la ulceración irregular
localizada en la curvatura menor y pared anterior.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 8.
Otra imagen de los pliegues que convergen en forma anormal.
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 8.
Imagen en retroflexión.
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Secuencia Video Endoscópica 6 de 8.
Magnificación 150x.
Se observan áreas ulceradas y neovascularización.
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Secuencia Video Endoscópica 7 de 8.
Cromatoscopia con Indigo Carmino.
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Secuencia Video Endoscópica 8 de 8.
Endoscopia con Magnificación.
Se observan áreas ulceradas, aglomerado celular y neovascularización.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Adenocarcinoma con células en anillo de sello.
Paciente masculino de 56 años, quien dos meses inicia
sintomatología, perdida de peso, dolor abdominal,
Sensación temprana de llenura, nauseas y vómitos.
El adenocarcinoma de célula en anillo de sello tiende a
infiltrar en forma dispersa la pared gástrica.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
En esta imagen y video se observa ulceración irregular del cuerpo y antro.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
En esta imagen y video se observa otra apreciación de
la neoplasia.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
En esta secuencia endoscópica podemos observar un
adenocarcinoma gástrico que obstruye el antro y una
esofagitis de reflujo debido a los vómitos ocasionados por
la obstrucción.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
Una neoplasia ulcerada es observada en el antro.
Este paciente de 56 años quien ha presentado vómitos
post-pandriales con pérdida de peso y anemia.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Las biopsias confirman el diagnóstico.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Tumor de krukenberg.
Paciente femenina médico ginecóloga de 56 años quien fue
sometida a laparotomía exploradora debido a tumor de
ovario, en el transoperatorio el médico ginecólogo le
encontró el adenocarcinoma gástrico.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
En la laparotomía habían signos de no-operabilidad.
Se le practicó unicamente una anastomosis.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Linitis Plástica con Tumor de krukenberg bilateral.
Paciente femenino de 47 años, enfermera, se le detectó
extensiva infiltración de carcinoma gástrico, en la cirugía
se le encontraron ambos ovarios infiltrados.
Fue sometida a gastrectomía completa y oforectomía
bilateral.
Para observar las piezas quirúrgicas presionar aquí.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
La neoplasia es apreciada en la maniobra de retroflexión.
Ella había sufrido dolores abdominales por un largo periodo,
pérdida de peso de 20 libras.
A la fecha que ella nos consultó por primera vez, ya había
sido sometida a múltiples estudios, incluyendo una
endoscopia del aparato digestivo superior reportada
cuatro meses previos como gastritis erosiva con sus
respectivas biopsias las cuales no demostraron malignidad.
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Adenocarcinoma Gástrico Ulcerado con células en anillo
de sello.
Paciente femenina de 60 años quien presenta vómitos
incoercibles y pérdida de peso.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Paciente femenino de 52 años con dolor severo en
el epigastrio, vómitos, no pérdida de peso.
La morfología de la imagen endoscópica es de una úlcera
gástrica con altas sospechas de malignidad. Sin embargo
múltiples biopsias de esta primera endoscopia no se
demostró alguna célula maligna. Le recomendamos a la
paciente una nueva endoscopia de control en seis semanas.
Ver la imagen y video siguiente.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
La paciente no se presentó a su nuevo control endoscópico
hasta los dos meses, los síntomas persistían si haber
ninguna mejoría.
Nota: Con Los tratamientos modernos el dolor abdominal
causado por ulceras debe de desaparecer a más tardar
entre 5 a 8 días, si este persiste nos debe de dar la
sospecha de un posible Carcinoma.
Las biopsias de las ulceras gástricas deben de ser tomadas
al menos en dos ocasiones, aun cuando hayan cicatrizado.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.
Paciente masculino de 51 años, hermano de un prestigioso
cirujano pediatra, quien pide que se le practique
endoscopia a su hermano, encontramos carcinoma del antro
La imagen y el video mostrados es después de un año del
diagnostico, el paciente recibió quimioterapia y radiaciones
porque no fue posible resecar quirúrgicamente la neoplasia.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 2.
Estatus post quirúrgico del caso previo.
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Adenocarcinoma obstrutivo del antro.
Carcinoma del antro, el cual causa estenosis, se observa
reflujo biliar que cubre la necrosis.
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Adenocarcinoma obstrutivo del antro.
Paciente femenino de 58 años con carcinoma ulcerado del
antro y extensa estenosis.
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Adenocarcinoma obstrutivo del antro.
Paciente femenino de 67 años con neoplasia maligna
avanzada, se observan los restos de alimentos y las
secreciones acumuladas debido a la obstrucción.
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Adenocarcinoma que invade el cardias y fondo.
Paciente masculino, español, con disfagia a sólidos y
líquidos, pérdida de peso más de 20 libras.
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 17.
Adenocarcinoma del cardias y fondo gástrico.
Paciente masculino de 34 años quien presentó disfagia
progresiva y perdida de peso, no hay historia de reflujo
gastroesofágico.
El paciente fue sometido a una esófago gastrectomía
completa.
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 17.
Imagen en retroflexión
Se observa infiltración neoplásica del fondo gástrico.
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 17.
La ulceración causada por la neoplasia es observada en esta imagen y video.
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 17.
Otra imagen del nódulo de origen neoplásico del tercio inferior esofágico.
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 17.
Hay una úlcera en la unión gastroesofágica. La mucosa antral se observa edematosa.
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Secuencia Video Endoscópica 6 de 17.
Se aprecia borde irregular de la úlcera en la unión
esofagogástrica.
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Secuencia Video Endoscópica 7 de 17.
Se aprecia el fondo de la neoplasia irregular y granular.
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Secuencia Video Endoscópica 8 de 17.
Se aprecia borde irregular de la úlcera en la unión esofagogástrica.
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Secuencia Video Endoscópica 9 de 17.
Se aprecia el fondo de la neoplasia irregular y granular
Se observa coloración azul debido al índigo carmín usado en la cromatoscopia de la endoscopia.
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Secuencia Video Endoscópica 10 de 17.
Hay un leve infiltrado de epitelio maligno en la lamina propia.
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Secuencia Video Endoscópica 11 de 17.
Se ve claramente la invasión celular maligna en la muscular propia.
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Secuencia Video Endoscópica 12 de 17.
Hay glándulas malignas mucosecretoras.
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Secuencia Video Endoscópica 13 de 17.
Hay células malignas epiteliales con citoplasmas claros.
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Secuencia Video Endoscópica 14 de 17.
Fotografía de metástasis a ganglios perigástricos.
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Secuencia Video Endoscópica 15 de 17.
El patrón de células en anillo sello es el predominante.
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Secuencia Video Endoscópica 16 de 17.
Fotografía de metástasis a ganglios perigástricos.
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Secuencia Video Endoscópica 17 de 17.
Reaparición del adenocarcinoma en la unión de la
anastomosis.
Un año después se realiza nueva endoscopia,
encontrándosele este nódulo maligno en el esófago distal.
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