|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 15.
Sangrado del aparato digestivo superior debido a
múltiples ulceras gástricas gigantes con múltiples focos de
sangrado.
Paciente femenina de 76 años quien había estado tomando
una tableta diaria de aspirina, inicia con abundante
hematemesis y deposiciones melénicas, hipotensión
arterial con palidez generalizada un día antes de la primera
endoscopia.
La imagen y el video muestran una úlcera de gran tamaño
con un vaso visible en la incisura angularis.
Para mayores detalles endoscópicos se recomienda
observar todos los videos de esta interesante secuencia.
Los videos deben de ser observados en pantalla completa
y esto se lleva acabo de pendiendo del reproductor de
video, Windows Media o Real Player se deben configurar
apropiadamente. Todas las imágenes endoscópicas de este
Atlas contienen un video.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 15.
En la imagen y en el video se observa sangramiento activo.
Hacia abajo un surco de una ulcera de gran tamaño.
La paciente había tenido varios lavados gástricos con agua
con hielo el cual fue practicado por su médico tratante quien
nos había referido a dicha paciente.
Durante la endoscopia le aspiramos abundante líquido
sanguíneo.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 3 de 15.
Imagen en retroflexión se observan varias ulceras algunas
de ellas tapizadas con coágulos sanguíneos.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 4 de 15.
Otra imagen y video de dichas ulceras gigantes las cuales
están tapizadas con coágulos sanguíneos.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 5 de 15.
En el video se observa un chorro de agua el cual ejerce
un efecto de limpieza de dos ulceras.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 6 de 15.
Fondo gástrico se observa sangramiento.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 7 de 15.
En varias ulceras utilizamos vigorosamente el argón plasma
coagulador (APC) sobre varios vasos sanguíneos visibles.
Nota debido a la fuerte interferencia del equipo de argón
sobre el equipo de video endoscopia solo publicamos unos
cuantos videos utilizando el argón, el cual fue utilizado con
rigor en este caso de sangramiento múltiple lo mismo que
en la segunda endoscopia practicada al día siguiente.
En casos como estos se prefiere utilizar este método al de
clips de titanium.
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 8 de 15.
Se observan dos ulceras gigantes del cuerpo gástrico las
cuales están cubiertas con abundante restos sanguíneos y
coágulos
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 9 de 15.
El sangramiento persistió en el día siguiente, le repetimos
su control endoscópico, le aspiramos abundante material
sanguinolento color rojo claro y oscuro, había sangramiento
activo en múltiples focos de diversas ulceras.
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 10 de 15.
Se observan múltiples ulceras de gran tamaño del cuerpo
gástrico.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 11 de 15.
Incisura angularis y cuerpo en retroflexión, se observan
múltiples ulceras.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 12 de 15.
Múltiples ulceras, estatus posterior a la aplicación del
argón plasma coagulador. (APC). El cual fue utilizado con
éxito en todos los focos de sangramiento.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 13 de 15.
Se observan múltiples ulceras de tamaño grande, se
observa múltiples focos de sangramiento los cuales fueron
coagulados con APC.
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 14 de 15.
Otra imagen y video de dichas ulceras, se observa escaso
sangramiento, la cantidad de sangre al inicio de la segunda
endoscopia practicada en el segundo día fue
el sangramiento fue controlado en su totalidad después de
la segunda endoscopia.
En la imagen endoscópica y el video se observa escaso
sangramiento lo cual indica que el sangramiento fue
controlado.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 15 de 15.
Otra imagen y video de dicha secuencia endoscópica.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 1 de 7.
Múltiples erosiones agudas del antro.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 2 de 7.
Se observa una de las erosiones apreciada con endoscopio
con magnificación.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 3 de 7.
Otra de las erosiones apreciada con endoscopio con
magnificación.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 4 de 7.
Erosión observada con endoscopio con magnificación.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 5 de 7.
Cromatoscopia.
Se observa la erosión con tinción con azul de metileno,
usando endoscopio con magnificación.
|
|
|
|
|
|
Secuencia Video Endoscópica 6 de 7.
Se observan las múltiples erosiones del antro.
|
|
|
 |
|
|
Secuencia Video Endoscópica 7 de 7.
Otra imagen y video de las erosiones del antro.
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
 |
|
