Hemorragia Intestinal debido a Fiebre Tifoidea.

 Se observa la válvula ileocecal y parte del ileon terminal
 con algunas zonas hipertróficas con diminutas ulceras las
 cuales causan dicho sangramiento.
 Fiebre Tifoidea: La fiebre tifoidea, causada por Salmonella
 typhi es una septicemia con compromiso del sistema
 retículoendotelial con proliferación de histiocitos y
 formación de tifomas (granulomas histiocitarios con
 tendencia a la necrosis) y lesiones intestinales
 características.
 Lesiones intestinales: Siguen un curso en cuatro etapas,
 que en general coinciden con cada semana de la
 enfermedad clínica.

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Secuencia Video Endoscópica 1 de 9.

Vejiga Ileal

 Bolsa, preparada quirúrgicamente, con asas del íleo para
 abocar a ella uno o los dos uréteres.

 Distintos segmentos del tracto gastrointestinal han sido
 utilizados para construir una neovejiga intestinal después
 de una cistectomía, existiendo en la actualidad una mayor
 predilección por el uso del íleon terminal.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 9.

Anastomosis urétero-ileal

 En la última década, y de manera progresiva, la sustitución
 vesical con íleon, tras la cistectomía radical en la cirugía de
 las neoplasias vesicales, se ha ido imponiendo como forma
 de derivación urinaria para convertirse en la actualidad en
 su forma destubulizada en la más empleada por los
 urólogos.

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Anastomosis urétero-ileal

    Fue Bricker en 1950 quien popularizó la anastomosis
 ureteroenterocutánea, usando un segmento aislado de íleon
 terminal, anastomosando a su extremo proximal ambos
 uréteres, y el distal a piel en estoma que requiere bolsa
 colectora de orina. Este método tuvo una gran aceptación
 durante los primeros ańos hasta que fueron descritas las
 primeras complicaciones a largo plazo (15 ańos), que
 incluían: Bacteriuria crónica, estenosis del asa,
 complicaciones del estoma, cálculos y deterioro de la
 función renal.

    A pesar de estas incidencias, esta técnica sigue siendo
 vigente, especialmente en ancianos y en pacientes con
 pobre pronóstico oncológico, que hace improbable la
 supervivencia prolongada, siendo abandonada como forma
 de drenaje en nińos o pacientes con larga esperanza de
 vida.

Secuencia Video Endoscópica 4 de 9.

Anastomosis urétero-ileal

Secuencia Video Endoscópica 5 de 9.

Anastomosis urétero-ileal

Se observan las dos anastomosis.

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Secuencia Video Endoscópica 7 de 9.

Secuencia Video Endoscópica 8 de 9.

 El intestino constituye un recurso indiscutible, pieza
 importante del arsenal terapéutico al que debe recurrir el
 urólogo en su práctica quirúrgica reconstructiva.

Secuencia Video Endoscópica 9 de 9.

Bolsa de recolección de orina en esta paciente con vejiga ileal.