Adenocarcinoma del Cardias y Fondo Gástrico

Secuencia Video Endoscópica 1 de 2.

Adenocarcinoma del Cardias y Fondo Gástrico

Esta seńora de 87 años, presenta anorexia, disfagia y anemia. Se le practica este estudio endoscópico encontrándole esta neoplasia.

 

Todas las imágenes endoscópicas de este Atlas contienen un video, las cuales pueden bajarse a su diapositivo y pueden ser usadas en presentaciones académicas.



 

Adenocarcinoma del Cardias y Fondo Gástrico

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Adenocarcinoma del Cardias y Fondo Gástrico

El cardias gástrico esta infiltrado así como una parte del fondo.


Imagen Endoscópica de Adenocarcinoma de Barrett

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Imagen Endoscópica de Adenocarcinoma de Barrett

Paciente masculino de 85 años de edad quien presenta disfagia a sólidos y líquidos la endoscopia muestra una lengüeta de Barrett y la neoplasia de la unión gastroesofágica.


Adenocaercinoma de Barrett

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Endoscopia de Adenocarcinoma de Barrett.

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Endoscopia de Adenocarcinoma de Barrett.

 

Endoscopia de Adenocarcinoma por Barrett.

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Endoscopia de Adenocarcinoma por Barrett.

Se observa la neoplasia en el cardias gástrico, imagen en retroflexión.

Endoscopia Adenocarcinoma Barrett.

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Magnificación en una lengüeta de Esófago de Barrett y cáncer.
Es conocida la potencialidad tumoral de la metaplasia intestinal -epitelio especializado- en el esófago distal (30 a 40 veces), tradicionalmente conocida como esófago de Barrett.
Dicha predisposición está en estrecha relación con la enfermedad por reflujo gastroesofágico (RGE), con la intensidad y la frecuencia de sus síntomas, con la presencia de esofagitis péptica y su severidad (clasificación endoscópica), con la longitud en centímetros del segmento metaplásico, con la edad (mayor en ancianos), con el sexo (mayor en varones) y con la raza (mayor en blancos).

Las anteriores asociaciones se han descrito en el denominado esófago de Barrett de segmento largo (mayor de 3 cm de longitud); por el contrario, al denominado esófago de Barrett de segmento corto (o, para algunas autoridades en el tema, metaplasia de la unión esofago-gástrica) no se le han reconocido, hasta el momento, estas implicaciones.




Imagen Endoscópica de Adenocarcinoma de Barrett

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Imagen Endoscópica de Adenocarcinoma de Barrett

Paciente masculino de 64 años, quien cuatro ańos le habían realizado el diagnóstico de Esófago de Barrett, así como historia de reflujo gastroesofágico de larga evolución a tal grado que el paciente dormía. casi sentado, tampoco había recibido tratamiento con inhibidores de la bomba de protones, ni ningún control endoscópico, al momento de la endoscopia, tenia 15 días de sufrir de disfagia.

 

Cáncer de Barrett

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Endoscopia de Adenocarcinoma de Barrett

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Endoscopia de Adenocarcinoma de Barrett

En la imagen y el video se observa una lengüeta de esófago de Barrett de largo segmento así como la extensa infiltración maligna y una hernia del hiato.

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una entidad con el potencial de complicaciones serias como estenosis del esófago, esofagitis erosiva, el desarrollo de esófago de Barrett y el cáncer.

Endoscopia de Adenocarcinoma de Barrett

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Endoscopia de Adenocarcinoma de Barrett

En este video se observa, la extensa infiltración maligna, imagen en retroflexión.


Endoscopia de Adenocarcinoma de Barrett.
 

 Secuencia Video Endoscópica 4 de 20.

 Endoscopia de Adenocarcinoma de Barrett.

En este video se observa, la lengüeta del esófago de Barrett, la cual ha sido realzada con ácido acético, y también se observa la toma de biopsias.



Adenocarcinoma gastrico del cardias, invasivo,

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 H&E

Adenocarcinoma gastrico del cardias, invasivo, mucosecretante, tipo intestinal, moderadamente diferenciado (grado 2).

Adenocarcinoma gastrico del cardias, invasivo,

Secuencia Video Endoscópica 6 de 20.

 H&E

Al microscopio es una neoplasia glandular mucosecretora, (azul alciano positiva).


Secuencia Video Endoscópica 7 de 20.


 (azul alciano positiva).

 

Secuencia Video Endoscópica 8 de 20.


Citoqueratina positiva +++



Secuencia Video Endoscópica 9 de 20.

Citoqueratina positiva +++


Video de espécimen quirúrgico, observando el esófago el fondo y parte de la neoplasia. Cáncer de Barrett
 

Secuencia Video Endoscópica 10 de 20.

Adenocarcinoma de Barrett

Video de espécimen quirúrgico, observando el esófago el fondo y parte de la neoplasia.

Adenocarcinoma de Barrett

Secuencia Video Endoscópica 11 de 20.

Adenocarcinoma de Barrett

Otro video del espécimen quirúrgico en sala de operaciones.

 

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Secuencia Video Endoscópica 12 de 20.

Adenocarcinoma de Barrett

Otro video de parte del acto quirúrgico donde se observa una pinza cortante y a la vez sutura mecánica.

Secuencia Video Endoscópica 13 de 20.

Adenocarcinoma de Barrett

Otra fotografía del espécimen quirúrgico.

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Secuencia Video Endoscópica 14 de 20.

Adenocarcinoma de Barrett

En esta imagen se muestra el esófago y parte del fondo gástrico.

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Adenocarcinoma de Barrett

Secuencia Video Endoscópica 15 de 20.

Adenocarcinoma de Barrett

Más imágenes y videos de esta secuencia.

Secuencia Video Endoscópica 16 de 20.

Adenocarcinoma de Barrett

 

 

 

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Secuencia Video Endoscópica 17 de 20.

Adenocarcinoma de Barrett

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La neoplasia originada en el epitelio de Barrett.

Secuencia Video Endoscópica 18 de 20.

La neoplasia originada en el epitelio de Barrett.

 

 

 

 

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La neoplasia originada en el epitelio de Barrett.

Secuencia Video Endoscópica 19 de 20.

La neoplasia originada en el epitelio de Barrett.

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La neoplasia originada en el epitelio de Barrett.

Secuencia Video Endoscópica 20 de 20.

La neoplasia originada en el epitelio de Barrett.

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Endoscopia de Doble Cáncer Adenocarcinoma del Cardias y Antro
 

Secuencia Video Endoscópica 1 de 4.

Endoscopia de Doble Cáncer Adenocarcinoma del Cardias y Antro

Este paciente masculino de de 63 años, presenta anorexia, disfagia, anemia y pérdida de peso de 20 libras. Se le practica este estudio endoscópico encontrándole dos neoplasias. Una en cardias esofágico, el cual se ha diseminado hacia el cardias gástrico y otro en el antro pared anterior del antro.




 

Imagen y Video de Adenocarcinoma Gastrico Sincrónico

Secuencia Video Endoscópica 2 de 4.

Imagen y Video de Adenocarcinoma Gastrico Sincrónico


El antro gástrico esta infiltrado con una segunda neoplasia.


Imagen y Video de Adenocarcinoma Gastrico Sincrónico

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Imagen Endoscópica de Adenocarcinoma del Fondo

El cardias gástrico esta infiltrado así como una parte del fondo.

 

 

Imagen y Video de Adenocarcinoma Gastrico Sincrónico

 Secuencia Video Endoscópica 4 de 4.

Imagen y Video de Adenocarcinoma Gastrico Sincrónico antro gástrico

Posiblemente esta segunda neoplasia se inició cuando algunas células se desprendieron de la neoplasia del cardias.

 

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