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Secuencia Video Endoscópica 1 de 3.
Criptoporidiosis del colon.
Paciente masculino de 65 años quien ha presentado diarrea de 6 meses de evolución, perdida de peso infectado con el virus de inmuno deficiencia adquirida.
La mucosa del recto y colon sigmodes muestra unos racimos de maculas de color café
Las biopsias demostraron Criptoporidiosis intestinal.
Criptosporidiosis puede causar diarrea severa similar al cólera así como diarrea crónica en pacientes inmunosuprimidos.
Las enfermedades intestinales ESPECÍFICAS o
ENTEROCOLITIS ESPECIFICAS son las siguientes:
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INFECCIOSAS
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ISQUÉMICAS
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ACTÍNICAS
VASCULITIS/CONECTIVOPATÍAS
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ALÉRGICAS
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ENTEROCOLITIS INDUCIDAS POR FÁRMACOS/AINES
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DIVERTICULITIS/APENDICITIS
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ÚLCERA RECTAL SOLITARIA
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Presione aquí para observar el estudio histopatológico.
Para mayores detalles endoscópicos descargar el video presionando sobre la imagen. |
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 3.
La mucosa rectal muestra algún grado de hiperplasia con racimos de maculas café.
Crisporidium, un miembro de la familia coccidia en la cual incluyen el pneumocistis carini y toxoplasma gondii.
criptosporidiosis es el responsable del 10% de las diarreas cronicas en pacientes con el sindrome de inmuno deficiencia adquirida.
La diarrea debida al cristoporidium se esta diagnosticando más frecuente tanto en el paciente normal como en el inmunosuprimido. en el paciente inmunocompetente la diarrea es limitada y caracterizada por diarrea secretora.
En los pacientes inmunosuprimidos desarrollan diarrea cronica con volumenes que exceden los 3 litros. Compromiso del arbol biliar con criptosporidiosis ha sido descrito en pacientes inmunocomprometidos.
La criptosporidiosis se caracteriza por presentarse con diarrea moderada a grave y baja de peso. |
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 3.
Acercamiento con zoom.
La mucosa rectal se observa con un modelo en forma de mosaico.
Los rasgos endoscopicos de criptosporidiosis del colon, la mucosa puede ser enrojecida y puede ser cubierta con exudado mucoide.
En el intestino delgado los hallazgos histológicos son atrofia vellosa parcial e hiperplasia de las criptas asociado a inflamación aguda y crónica.
La lesión es difusa en el intestino delgado y causa un modelo similar al esprue en los rayos x (transito intestinal). En el colon el dańo de las criptas dentro del epitelio puede ser parcial o difuso.
Se han descrito infecciones por criptosporidiosis que pueden infectar cualquier epitelio del tracto gastrointestinal desde la faringe hasta el recto.
Se ha identificado la especie C. parvum, como la responsable de las infecciones humanas y de algunos animales, pero existen otras especies propias de animales. |
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Secuencia Video Endoscópica 1 de 7.
Colitis debido a Shigelosis.
Mujer de 58 años quien 22 días previos fue hospitalizada debido a vómitos, diarrea aguda con mucosidades y sangre
Shigelosis es una infección aguda bacteriana causada por bacterias del genero Shigela, la cual produce colitis inespecífica afectando el recto sigmoides en la mayoría de las veces. |
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Secuencia Video Endoscópica 2 de 7.
La paciente tenía todo el colon comprometido con múltiples ulceras irregulares y serpinginosas muy parecidas a las lesiones de la enfermedad de Crohn.
El diagnóstico debe de ser establecido con el cuadro clínico la evolución y el aislamiento de la bacteria. |
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Secuencia Video Endoscópica 3 de 7.
Colon Ascendente, se observan múltiples ulceras de diferentes tamańos edema y exudado. |
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Secuencia Video Endoscópica 4 de 7.
“Colitis debido a Shigelosis”.
Patológicamente, la Shigelosis es caracterizada por inflamación aguda difusa del colon, con hiperemia inicial de la mucosa, seguido por edema, hemorragia e infiltración con leucocitos y macrófagos.
Este proceso se extiende a menudo dentro de la sub mucosa, causando marcado engrosamiento de la pared intestinal.
Necrosis epitelial y descamación con formación de una membrana son seguidos por ulceración serpinginosa, originando en las cúspides de los pliegues intestinales y a menudo extendiéndose profundamente en la sub mucosa y ocasionalmente en la muscularis.
La perforación es rara. La inflamación usualmente no es uniforme distribuida a través del colon pero es más severa en la porción distal desde el colon sigmoides hasta el ano.
El íleon terminal es ocasionalmente comprometido.
Las infecciónes bacterianas secundarias ocurren una ves que las lesiones ulcerativas se han desarrollado y estas pueden ser importantes en un ulterior desarrollo crónico de la enfermedad. |
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Secuencia Video Endoscópica 5 de 7.
“ Colitis debido a Shigelosis”.
Se observan múltiples diminutas ulceras (aftas).
En la disentería basilar crónica, por lo general hay cicatrización extensa y fibrosis del colon, ulceración indolente y una sub aguda o inflamación crónica cual periódicamente se reagudiza, hay periodos de exacerbación y remisión y la enfermedad difiere muy poco tanto patológicamente como clínicamente de la colitis ulcerativa. |
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Secuencia Video Endoscópica 6 de 7.
El ano y el recto se observan comprometidos. |
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Secuencia Video Endoscópica 7 de 7.
"Colitis debido a Shigelosis".
El recto y el ano se observan comprometidos, imagen en retroflexión. |
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