Yeyuno ileón
Diverticulosis del ileón terminal

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Diverticulosis del ileón terminal

Paciente masculino de 84 años, quien fue hospitalizado debido a un sangrado del tubo digestivo inferior por enfermedad diverticular, se realiza colonoscopia en busca del sitio exacto del sangrado, se encuentran múltiples diverticulos en todo el trayecto del colon, se examina el ileon terminal, encontrando varios diverticulos.

 

 

Diverticulosisl ileón terminal

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Diverticulosisl ileón terminal

Con excepción del divertículo de Meckel, diverticulosis del intestino delgado son muy raros. La mayoría de diverticulosis del intestino delgado se encuentran en el duodeno y yeyuno. La diverticulosis del íleon es extremadamente rara; sólo unos pocos informes de casos están presentes en la literatura.

Vejiga Ileal

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Vejiga Ileal

Bolsa, preparada quirúrgicamente, con asas del íleo para abocar a ella uno o los dos uréteres.

 Distintos segmentos del tracto gastrointestinal han sido utilizados para construir una neovejiga intestinal después de una cistectomía, existiendo en la actualidad una mayor predilección por el uso del íleon terminal.

Anastomosis urétero-ileal

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Anastomosis urétero-ileal

En la última década, y de manera progresiva, la sustitución vesical con íleon, tras la cistectomía radical en la cirugía de las neoplasias vesicales, se ha ido imponiendo como forma de derivación urinaria para convertirse en la actualidad en su forma destubulizada en la más empleada por los urólogos.

Anastomosis urétero-ileal

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Anastomosis urétero-ileal

Fue Bricker en 1950 quien popularizó la anastomosis ureteroenterocutánea, usando un segmento aislado de íleon terminal, anastomosando a su extremo proximal ambos uréteres, y el distal a piel en estoma que requiere bolsa colectora de orina.

Este método tuvo una gran aceptación  durante los primeros ańos hasta que fueron descritas las  primeras complicaciones a largo plazo (15 ańos), que  incluían: Bacteriuria crónica, estenosis del asa,  complicaciones del estoma, cálculos y deterioro de la  función renal.

A pesar de estas incidencias, esta técnica sigue siendo vigente, especialmente en ancianos y en pacientes con pobre pronóstico oncológico, que hace improbable la supervivencia prolongada, siendo abandonada como forma de drenaje en nińos o pacientes con larga esperanza de vida.

 

 

 

Anastomosis urétero-ileal

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Anastomosis urétero-ileal

Anastomosis urétero-ileal

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Anastomosis urétero-ileal

Se observan las dos anastomosis.

Anastomosis urétero-ileal

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Otra imagen de colonoscopia de Anastomosis urétero-ileal

Anastomosis urétero-ileal

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Otra imagen de colonoscopia de Anastomosis urétero-ileal

vejiga ileal.

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El intestino constituye un recurso indiscutible, pieza importante del arsenal terapéutico al que debe recurrir el urólogo en su práctica quirúrgica reconstructiva.

vejiga ileal.

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Bolsa de recolección de orina en esta paciente con vejiga ileal.

Adenocarcinoma del Ileón Terminal

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Adenocarcinoma del Ileón Terminal

Este es el caso de un hombre de 72 años, quien había estado con enterorragias recurrentes, dos colonoscopias previas en otra clínica no había sido conclusa

Adenocarcinoma del Ileón Terminal

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Restos sanguíneos son observados en el colon ascendente


Adenocarcinoma del Ileón Terminal

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Válvula ileocecal Incompetente

Se observa en retroflexión, la válvula ileocecal abierta y se examina parte del íleon terminal.


Adenocarcinoma del Ileón Terminal

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Se observa zona ulcerada con estrechez, las biopsas confirman un adenocarcinoma del ileón terminal.



Adenocarcinoma del Ileón Terminal

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Adenocarcinoma del ileón terminal

 

Adenocarcinoma del Ileón Terminal

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Adenocarcinoma del ileón terminal

Adenocarcinoma del angulo de Treitz

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Enteroscopia de Adenocarcinoma del ángulo de Treitz

Paciente femenina de 65 años a quien ya le habían practicado dos endoscopias del aparato digestivo superior en otras clínicas se nos refiere para su evaluación, como datos importantes había perdida de peso de más de 25 libras y vómitos incoercibles. Se le practica una tomografía axial computarizada encontrando el estomago y el duodeno sumamente dilatados los cual nos dio la sospecha de una obstrucción a nivel distal del duodeno, se le practica una enteroscopia encontrando la masa de estas imágenes y videos.

 

Adenocarcinoma del angulo de Treitz

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Otra imagen de la neoplasia del ángulo de Treitz

Los tumores de intestino delgado representan menos del 3% de los tumores digestivos. Los malignos constituyen la variedad más vista siendo el adenocarcinoma el que se observa con mayor frecuencia. Asientan con mayor frecuencia en duodeno y yeyuno proximal. Pueden cursar silentes o con signos inespecíficos como dolor post prandial. Los vómitos suelen ser frecuentes. El tránsito intestinal contrastado es el método más fidedigno para evidenciar el punto de la lesión. El tratamiento siempre
es quirúrgico.

Cancer del angulo de Treitz

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Otra imagen y video de la neoplasia del ángulo de Treitz

 

 

 

 

Adenocarcinoma del angulo de Treitz

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Tomografía axial computarizada de abdomen

Se observa marcada dilatación del Estómago así como el duodeno

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Adenocarcinoma del angulo de Treitz

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Se observa marcada dilatación del Estómago así como el duodeno

 

 

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Adenocarcinoma del angulo de Treitz

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Se observa marcada dilatación del Estómago así como el duodeno

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Adenocarcinoma del angulo de Treitz

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Se observa marcada dilatación del Estómago así como el duodeno.

 

 

 

 


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