Pseudodiverticulosis intramural esofágica - El Atlas Gastrointestinal

Este es el caso de una señora de 72 años, quien presenta un mes con disfagia y con ciertas molestias inespecíficas a nivel del cuello, tres meses antes fue intervenida practicándole, histerectomía debido a carcinoma de endometrio y posterior radioterapia con acelerador lineal en región pélvica.

La pseudodiverticulosis intramural esofágica (PDIE) es una entidad rara como causa de disfagia, cuya prevalencia exacta no es bien conocida. Esta enfermedad fue descrita por Mendl en 1960.

Para mayores detalles endoscópicos descargar el video presionando sobre la imagen si usted desea verlo en pantalla completa, debe de esperar a que se descargue completamente luego presionar Alt y Enter.

Todas las imágenes endoscópicas contenidas en este Atlas contienen un video.

Secuencia Video Endoscópica 2 de 18.

Pseudodiverticulosis Intramural del Esófago

Una causa poco frecuente de disfagia

Su etiopatogenia está en relación con hipertrofia de las glándulas mucíparas submucosas, con dilatación quística de sus conductos de excreción, y por tanto no es una verdadera diverticulosis. Este proceso adenomatoso glandular se acompaña de trastornos funcionales mioneurovasculares parietales y en ocasiones con estenosis esofágicas por fibrosis parietal submucosa, tanto en esófago proximal como distal

Secuencia Video Endoscópica 3 de 18.

Video de Pseudodiverticulosis Intramural del Esófago

Los pacientes habitualmente presentan disfagia, que suele ocurrir con alimentos sólidos, aunque en ocasiones pueden estar asintomáticos. La candidiasis es frecuente y se presenta en más del 25 % de los casos atribuida a estasis

Secuencia Video Endoscópica 4 de 18.

Video de Pseudodiverticulosis Intramural del Esófago

Gastroscopia: múltiples orificios diverticulares de 1-2 mm, sin signos de complicación

Secuencia Video Endoscópica 5 de 18.

Video de Pseudodiverticulosis Intramural Esofágica

La pseudodiverticulosis transmural esofágica es una rara enfermedad benigna del esófago caracterizada por la presencia de múltiples orificios que van en número de 5 a más de 20 de distribución difusa en un 60% y segmentaria en un 40%, siendo su localización proximal en 14%, medio 14% y distal 12%. Además esta patología se asocia a estenosis esofágicas en el 79-90% de los casos siendo más frecuente a nivel proximal.

Secuencia Video Endoscópica 6 de 18.

Video de Pseudodiverticulosis Intramural del Esófago

Se desconoce la etiología, histopatológicamente se caracteriza por dilatación del conducto excretor de las glándulas submucosas esofágicas. Los factores de riesgo asociados son DBT, reflujo gastroesofágico, candidiasis esofágica y etilismo crónico, condiciones que presenta nuestro paciente. El síntoma cardinal es la disfagia que se asocia frecuentemente a estenosis esofágicas. El diagnostico se realiza por transito esofágico baritado con sus hallazgos característicos y VEDA.
El tratamiento se basa en la corrección de los factores de riesgo, en especial de la Candidiasis esofágica ya que en algunos reportes se la involucra en la etiología. Además dilatación de las estenosis, las cuales habitualmente presentan buena respuesta.

Secuencia Video Endoscópica 7 de 18.

Video de Pseudodiverticulosis Intramural del Esófago

Es realmente una pseudodiverticulosis que se produce por dilatación de las glándulas profundas del esófago. En estas dilataciones puede producirse una sobreinfección por Candida que puede dar lugar con el tiempo a una estenosis que, cuando ocurre, suele hacerlo en la parte alta del esófago. Si se produce dicha estenosis y aparece disfagia, el tratamiento es dilatación.

Secuencia Video Endoscópica 8 de 18.

Video de Pseudodiverticulosis Intramural del Esófago

Secuencia Video Endoscópica 9 de 18.

Video de Pseudodiverticulosis Intramural del Esófago

Secuencia Video Endoscópica 10 de18.

Rx Pseudodiverticulosis Intramural Esofágica

La pseudodiverticulosis intramural esofágica (PDIE) es una entidad rara como causa de disfagia, cuya prevalencia exacta no es bien conocida. Esta enfermedad fue descrita por Mendl en 1960. En dos grandes estudios de radiología representó el 0,1 % de los pacientes sometidos a evaluación por una variedad de condiciones. Es común en ambos géneros, aunque con un leve predominio masculino y aparece en torno a la 6.a-7.a década de la vida.Su etiopatogenia está en relación con hipertrofia de las glándulas mucíparas submucosas, con dilatación quística de sus conductos de excreción, y por tanto no es una verdadera diverticulosis. Este proceso adenomatoso glandular se acompaña de trastornos funcionales mioneurovasculares parietales y en ocasiones con estenosis esofágicas por fibrosis parietal submucosa, tanto en esófago proximal como distal

La pseudodiverticulosis intramural esofágica (PDIE) es una entidad rara como causa de disfagia, cuya prevalencia exacta no es bien conocida. Esta enfermedad fue descrita por Mendl en 1960.

Para agrandar la iamgen presionar sobre ella